glut1、cox2在子宫内膜腺癌及其癌前病变中的表达

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1、Glut1、COX2在子宫内膜腺癌及其癌前病变中的表达作者：朱正鹏单位：湖北十堰，郧阳医学院附属东风医院病理科【摘要】目的研究Glut1、COX2在子宫内膜腺癌及其癌前病变中的表达特点及其诊断价值。方法应用免疫组织化学SP法检测了20例正常增生期子宫内膜、23例单纯性子宫内膜增生、21例复杂性子宫内膜增生、43例非典型性子宫内膜增生、25例子宫内膜腺癌中Glut1、COX2的表达。结果Glut1和COX2在各实验组中的阳性表达率增生期子宫内膜组为0和10.0%，单纯性增生组为0和9.1%，复杂性增生组为4.8%和14.3%，低级别非典型增生组为20.0

2、%和25.0%，高级别非典型增生组为52.2%和52.4%，腺癌组为88.0%和91.7%；Glut1、COX2在各实验组间差异均有统计学意义（P均=0.000），在高级别非典型增生组与子宫内膜腺癌组间差异均有统计学意义（P＜0.01）。COX2与Glut1在各组的表达呈显著正相关关系（P＜0.01）。结论Glut1、COX2可能在子宫内膜癌的发生发展中共同发挥重要作用，两者联合检测对子宫内膜腺癌及癌前病变的鉴别诊断有较高的诊断价值。【关键词】子宫内膜腺癌Glut1COX2子宫内膜从单纯性增生、复杂性增生到不典型性增生及子宫内膜癌是一个连续的疾病谱，其

3、发生、发展机制尚不十分清楚。本研究用免疫组化的方法检测子宫内膜增生、不典型性子宫内膜增生、子宫内膜腺癌中Glut1、COX2的表达，初步探讨Glut1、COX2在子宫内膜癌发生发展中的意义及其诊断价值。1资料与方法1.1资料收集并筛选郧阳医学院附属东风医院病理科1999年1月～2003年12月子宫内膜标本共132例。根据WHO女性生殖系统肿瘤组织学分型（1994）标准对标本进行以下分组：单纯性子宫内膜增生23例，复杂性子宫内膜增生21例，低级别非典型性子宫内膜增生20例，高级别非典型性子宫内膜增生23例，子宫内膜腺癌25例，对照组为正常增生期子宫内膜20例（全

4、部来自因非子宫内膜病变而全切的子宫）。1.2试剂兔抗人Glut1多克隆抗体、兔抗人COX2单克隆抗体、SP试剂盒、DAB酶底物显色剂等均购于福建迈新生物技术开发公司。1.3方法标本均经10%福尔马林液固定，常规石蜡包埋，连续切片，厚度4μm，HE染色；免疫组化染色采用SP法，高压煮沸抗原修复，两种标记物分别设置阳性、阴性对照，可疑者重复实验。1.4结果判断免疫组化结果判断参照Takahashi等[1]方法，Glut1以肿瘤细胞胞膜出现棕黄色细颗粒为阳性细胞，COX2以肿瘤细胞胞膜(胞浆)出现棕黄色细颗粒为阳性细胞，阳性细胞数＜10%为阴性（-），阳性细胞

5、数≥10%为阳性（+）。1.5统计学方法利用统计软件SPSS13.0处理数据，Glut1、COX2在各组病变间的表达差异采用Pearsonχ2检验，两者的相关性检验采用Spearman等级相关分析法。2结果2.1Glut1、COX2在各实验组中的表达情况Glut1阳性表达呈胞膜着色，见图1、2；COX2阳性表达在胞膜和胞浆均有着色，见图3。两种标记物在正常增生期子宫内膜、单纯性子宫内膜增生、复杂性子宫内膜增生、低级别非典型性子宫内膜增生、高级别非典型性子宫内膜增生、子宫内膜腺癌的表达情况见表1。表1Glut1、COX2在子宫内膜组织中的表

6、达2.2Glut1、COX2在各实验组中的表达差异Glut1、COX2在各实验组之间差异均有统计学意义（χ2值分别为71.799和53.379，P=0.000）；在单纯性子宫内膜增生组与复杂性子宫内膜增生组之间比较均无统计学意义（χ2值分别为1.121和0.282，P值分别为0.290和0.595）；在低级别非典型性子宫内膜增生组与高级别非典型性子宫内膜增生组之间比较Glut1差异有统计学意义，COX2差异无统计学意义（χ2值分别为4.740和3.228，P值分别为0.029和0.072）；在高级别非典型性子宫内膜增生组与子宫内膜腺

7、癌组之间比较差异有统计学意义（χ2值分别为7.442和8.839，P值分别为0.006和0.003）；在正常增生期子宫内膜组、单纯性子宫内膜增生组与复杂性子宫内膜增生组之间比较差异无统计学意义（χ2值分别为2.080和0.330，P＞0.05）。2.3Glut1、COX2在各实验组中表达的相关性经Spearman等级相关分析，COX2与Glut1表达呈显著正相关关系（r=0.938，P=0.000）。3讨论葡萄糖转运蛋白1（Glut1)是一种组织细胞进行跨膜转运葡萄糖的重要载体，在哺乳动物胚胎和成熟组织中低水平广泛表达，主要