2007-2008学年第二学期临床医学概论复习提纲wo

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1、临床医学概论复习提纲（重点部分）一、考试题型1、单选题（每题1分，共40分）2、判断题（每题1分，共30分）3、填空题（每空1分，共20分）4、简答题（每题5分，共10分）临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。另外，如果你对本课程的教学有什么建议，除直接向任课教师反映外，也可以把意见及建议发到qian3414@126.com邮箱（钱聚标老师）。1、脑血管病按病理性质分类可分为几类？答；缺血性卒中(脑梗死)脑血栓形成脑栓塞腔隙性梗死出血性卒中脑出血蛛网膜下腔出血脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？答；以偏

2、瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏征脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？¨(1.  脑血管壁病变2.心脏病和血流动力学改变3.血液成分和血液留变学常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？（脑血栓形成和脑栓塞）2、(1)冠心病心肌梗死的心电图特征有哪些？窦性心动过缓的心电图特征有以下三点：　　(1)P波是窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中正向，aVR导联中负向)。　　(2)P波频率小于60次/分，一般在40～60次/分之间。　　(3)P-R间期大于0.12秒。窦性心动过缓时T波振幅常偏低，Q-T间期较一般为长，U波有时突出。(2

3、)冠心病的主要易患因素有哪些？（脂质代谢紊乱;高血压;高血糖;吸烟;肥胖;其他因素.(3)冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？（是指急性、短暂性心肌缺血缺氧所引起的临床综合征。常由劳累或情绪激动诱发，表现为阵发性压榨样或紧束样胸骨后疼痛，可向心前区及左上肢放射，持续约数分钟，经休息或含服硝酸酯制剂后可完全缓解。(4)常见的冠心病的临床类型有哪些？（心绞痛，心肌梗死，无症状性心机缺血，缺血性心机，猝死）(5)冠心病心绞痛发作时怎样治疗？（治疗原则是预防和治疗动脉粥样硬化，改善冠脉血液供给和减轻心肌耗氧量）。(6)冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？（1）高血

4、压　（2）高脂血压（3）吸烟（4）糖尿病：　（5）肥胖　（6）体力活动少（7）精神、性格因素（8）饮食习惯：“（9）遗传：“　（10）年龄（11）内分泌因素：3，（1）WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？（世界卫生组织WHO/ISH建议的标准）收缩压SBP≥140mmHg及/或舒张压DBP≥90mmHg理想血压：收缩压SBP>120mmHg及/或舒张压DBP<80mmHg(2)高血压病最常见的死亡原因是什么？(3)（高血压的降压目标是什么？（普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下；年轻高血压，糖尿病或肾病患者血压应降至130/80mmHg以下；老

5、年人高血压应将收缩压降至150mmHg以下。以上是降压治疗的基本目标，这是专家的意见）。21(4)高血压合并糖尿病患者降压目标是什么？（（一）改善生活方式（非药物治疗）1）减轻体重：BMI<252）合理饮食：减少钠盐的摄入不超过6g/日；补充钙和钾蔬菜、水果、牛奶；减少脂肪的摄入（占总热量25%以下）3）限制饮酒、戒烟：<50g/日酒精量4）增加运动：每天30分钟有氧运动5）减少精神压力、心理平衡（二）药物治疗的对象1）低危患者改善生活方式未能控制血压2）中危患者原则上药物治疗3）高危及极高危患者必须强化药物治疗（三）治疗目标BP<140/90mmHg；糖尿

6、病或慢性肾病者<130/80；老年人SBP<150mmHg（5）高血压的病因有哪些？（1）由于体内脂肪层过多，压迫毛细血管和主动脉血管，使血管之间空间缩小，在人体血液不变的情况下，血液外胀是血压增高的直接原因。2）由于在长期血液循环过程中，血液里有胆固醇等沉积物存在，也使得血压增高。3）老年人中枢神经功能减退。（6）高血压引起哪些靶器官损害和并发症？（高血压对靶器官心、脑、肾的损害3）靶器官损害：左心室肥厚（ECG或UCG）；蛋白尿和/或血肌酐轻度升高（106~117µmol/L或1.2~2.0mg/dl）；超声或X线证实在颈A.髂A.股A.或主A.壁有粥样

7、斑块；视网膜A.狭窄。4）并发症：心脏病（心绞痛、心肌梗死、冠状A.血运重建术后、心力衰竭）；脑血管病（脑出血、缺血性脑卒中、TIA）；肾脏病（糖尿病肾病、血肌酐>177µmol/L或2.0mg/dl）；血管病（主A.夹层、外周血管病）；重度视网膜病变（出血或渗出、视神经乳头水肿）。）（7）降压药可分为哪几类？【（一）降压药的种类5大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）。】4、决定分娩的因素有哪些？【有四个；1产力2产道3胎儿4精神心理因素】临产开始的标志是什么？21【1有规

8、律且逐渐增强的子宫收缩持续30S或以上，间歇5~6分