妇科腹腔镜手术前后患者情感障碍相关因素分析及护理对策

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1、妇科腹腔镜手术前后患者情感障碍相关因素分析及护理对策【摘要】目的了解妇科腹腔镜手术前后患者的情感障碍相关因素，探讨缓解对策。方法应用抑郁、焦虑自评量表（SDS，SAS）和汉密尔顿抑郁、焦虑量表（HAMD、HAMA）对110例妇科腹腔镜手术患者手术前后进行测评，辅以自行设计影响因素调查表进行相关因素调查。结果手术前患者SDS、SAS和HAMD、HAMA评分分别为56.3±5.2、54.4±6.2和22.3±4.1、17.3±2.6；手术后42.2±3.7、43.4±5.1和14.5±3.5、12.7±1.8，与治疗前比较差异有显著统计学意义（P<0

2、.01）。单因素分析发现婚姻关系、睡眠质量、对手术和麻醉的恐惧感、对疼痛的恐惧感、对疾病的了解程度、对医护水平的担心、担心病理结果等与情感障碍的发生显著相关（P<0.05；＜0.01）。结论妇科腹腔镜手术前患者存在抑郁、焦虑等情感障碍，与多种因素相关，术前进行心理护理干预很有必要。【关键词】手术腹腔镜抑郁焦虑干预Studyoncorrelationfactorsofemotionaldisorderinpatientswithgynecologicaldiseasebeforeandafterlaparoscopicoperationandnur

3、singcountermeasuresXUJian-wen，ZHANGJian，JIANGXiu-wen.ShidongHospitalinYangpuDistrictofShanghai，Shanghai200438，China［Abstract］ObjectiveTostudythecorrelationfactorsofemotionaldisorderinpatientswithgynecologicaldiseasebeforeandafterlaparoscopicoperationandnursingcountermeasure.M

4、ethodsAnxiousanddepresseddisordersofonehundredandtenpatientswithgynecologicaldiseasewereevaluatedbySDS,SAS,HAMDandHAMAbeforeandafterlaparoscopicoperation.ResultsBeforeoperation，thescoresofSDS,SAS,HAMDandHAMAwere56.3±5.2,54.4±6.2,22.3±4.1and17.3±2.6；Afteroperation，theywere42.2

5、±3.7,43.4±5.1,14.5±3.5and12.7±1.8.Therewassignificantdifferencebeforeandafterlaparoscopicoperation（P<0.01）.One-factoranalysisshowedthattherewassignificantcorrelationbetweenemotionaldisorderandsuchfactorsasmarriagerelation,sleepquality,horrorofoperation,anesthesiaandpain,under

6、standingofdisease,worryofmedicallevelandpathologicalresult（P<0.05;＜0.01）.ConclusionAnxiousanddepresseddisorderswerecommoninpatientswithgynecologicaldiseasebeforelaparoscopicoperationandmentalnursingisnecessary.［Keywords］operation；laparoscopy；depression；anxiety；countermeasure随

7、着医学内镜技术水平的不断提高，腹腔镜手术正改变着妇科疾病传统的诊断和治疗模式，它以创伤小、出血少、术后恢复快等优点，逐渐成为许多妇科疾病的首选手术模式，被愈来愈多的患者所接受，但腹腔镜手术前多数患者伴有不同程度的情感障碍，研究表明患者的情感障碍对手术预后有很大影响［1］，不良的情绪往往导致患者的生命质量下降，影响治疗的效果［2］。我院妇科2005年1月～2006年2月对110例患者腹腔镜手术前后情感障碍进行了研究，现报告如下。1对象与方法1.1研究对象110例均为2005年1月～2006年2月上海市杨浦区市东医院妇科收治的住院患者，年龄20～74

8、岁，平均（45.5±15.2）岁；平均患病时间（15.4±13.1）个月；受教育程度:文盲11例，小学23例，初中18例，高中33例，大