急性脑梗塞(非溶栓治疗)临床路径

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1、急性脑梗塞(非溶栓治疗)临床路径一、急性脑梗塞(非溶栓治疗)临床路径标准住院流程（一）适用对象。   第一诊断为脑梗死（ICD10：I63.9）。（二）诊断依据。   根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（中华医学会编著） 1.急性起病；2.局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损；3.症状和体征持续至少半小时；4.脑CT或MRI排除脑出血和其他病变；5.脑CT或MRI有责任梗死病灶。（三）选择治疗方案的依据。   根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（中华医学会编著）   1.一般治疗：卧床休息，维持生命体征和内环境稳定，必要时吸氧、心电监护。   2.管理好血压

2、。   3.抗血小板聚集治疗，必要时抗凝、降纤、扩容治疗。   4.控制脑水肿、降低颅内压；控制体温。   5.防治感染、应激性溃疡、癫痫、排尿障碍、深静脉血栓形成和肺栓塞等并发症。   6.必要时外科手术。   7.控制血管危险因素。8.神经保护。9.中医中药治疗。（四）临床路径标准住院日为19-21天。（五）进入路径标准。   1.第一诊断必须符合脑梗死（ICD10：I63.9）疾病编码。   2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）入院后检查的项目。   1.必需检查的项目：（1）血常规、尿常规、大便常

3、规；   （2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、凝血功能、血气分析、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；   （3）头颅CT或MRI、⑥氧饱和度；⑦胸部X线检查、心电图和心肌缺血标志物；。   2.根据具体情况可选择的检查项目：颈部血管彩超，头颅MRI，CTA、MRA或DSA等。（七）选择用药。1.抗血小板聚集药物：ASA，波利维。抗凝药物：华法林，肝素，低分子肝素。2.脱水药物：甘露醇、甘油果糖、速尿等。3.降压药物：按照《中国脑血管病防治指南》执行。4.调脂药物：早期应用他汀类药物。5.改善循环药物enforcedthermalinsulationstartsc

4、heckingsystem,issuedbythethermalinsulationconstructionbeforeyoustarttonotice,transferinspectionofupperandloweroperationandtransferofrecords.Foroutdooroperation,pipelineequipmenttoeffectivelycarryouttheinsulationwaterproofmeasuresfailtoinstallprotectivepanelsinpartwiththreetarpaulincover,topreve

5、ntinsulationfrommoisture.InsulationseamMichaelJackson5mm,joints,joints>100mm,insulationthicknesstolerance(+10MM~–5mm),appropriatematerialelasticbanding,spacingaccordingtothedesignrequirements,rigidinsulationsoftmaterialsforconstructionjointstight;Andlarge-diameterverticalpipeforhightemperaturep

6、ipelineinstrictaccordancewithdesigndrawingscalledfortheestablishmentofexpansionjointsandholdingbracket;Designrequirementsintoaremovabletypeofinsulation,instrictaccordancewithspecificationsdisconnectfromtheotherinsulation;Surfaceinsulationboardsinthetechnologyofplasteringconstructionofwovencloth

7、topreventpollutionandprotectivepanelsflushwiththesurfaceinterface,tightandclean.Sitemeasurementofinsulationboardsforelbowshapecutting,ensurethateachpieceoflappedtraffic,arctransitionofnatural,beautiful,screwsup.Stampedeoutsidecons