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《ct模拟外伤性椎管狭窄前管径与椎管狭窄程度的量化指标研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、CT模拟外伤性椎管狭窄前管径与椎管狭窄程度的量化指标研究?2?q综合论述版权所有侵权必究举报有奖文责自负医用放射技术杂志2007年第1期总257期CT模拟外伤性椎管狭窄前管径与椎管狭窄程度的量化指标研究滨州市中心医院CT室(251700)孙国超杨书峥臧任丽刘宏霞杨有万外伤性椎管狭窄在l临床上相当常见,多见于由暴力造成的椎体压缩性骨折所致.cT检查在外伤性椎管狭窄的诊断价值已无须赘谈,已成为其首选检查方法.cT横断面能够清晰显示骨性椎管有无受累,并能准确测量出椎管狭窄后管径的大小.以往对椎管狭窄后管径的测量也有些相应的研究报道,
2、但都对椎管狭窄程度的判断无可靠的指标参照,所采用的正常人群椎管管径的数值作为参考值,由于个体差异,与病人椎管狭窄前的各径线的数值有很大差异,无法准确作为评估椎管狭窄程度参照数值.本研究旨在通过一组正常人群椎管矢状径线的测量,推算出各椎体对应椎管间矢状径线的变化规律,并通过测量椎管狭窄部分上,下相邻椎体对应椎管矢状径线的数值,运用此规律来较准确的模拟出椎管狭窄前椎管矢状径的数值作为参照指标,从而得出椎管狭窄程度的量化指标.此测量方法较以前的文献报道更为准确,能够为临床提供更详细的量化资料.一,材料与方法随机搜集正常人群组5O例和
3、外伤性椎体压缩性骨折致椎管狭窄者31例.正常人群组:考虑到外伤性椎体压缩骨折绝大多数发生在胸腰交界处,而外伤性椎管狭窄主要造成椎管矢状径的改变.故本研究主要测量正常人群脊柱的T10—1.3椎体对应椎管的矢状径线,得出各段椎管矢状径线的数值,并做记录,计算出其平均数和标准差,由此推算出各椎体对应椎管矢状径之间的变化规律.为尽量减少误差,我们均取椎弓根中部对应的椎管层面,并且扫描线与椎体矢状径平行进行cT扫描,测量其对应的椎管矢状径.外伤性椎体压缩骨折致椎管狭窄组:随机搜集2004年1月至2005年1O月因脊柱外伤行cT检查的患者
4、153例,其中椎体压缩性骨折52例,累及椎管造成椎管狭窄31例,测量椎管狭窄部分的上,下相邻的2—3个椎体对应的骨性椎管矢状径的数值,依照正常人群组椎体对应椎管矢状径之间的变化规律,模拟出椎管狭窄前椎管矢状径的数值,计算其椎管狭窄程度,为临床治疗提供可靠量化资料.本研究均采用美国通用电气公司生产的GEHispeedDX/I螺旋cT机,行横断面cT扫描,上,下分别包括椎管狭窄部分各一到两个椎体对应的椎管层面,扫描层厚5mm,间隔5ram,扫描时间2秒/层,均采用骨窗测量.二,结果5O例正常人群组T10一L3椎体对应的椎管矢状径的
5、测量数值(见表一,单位:mm)分析表一不难发现,白T10一T12椎体对应的椎管矢状径呈逐渐增大型.而T12,L1椎体对应的椎管矢状径呈基本等大型,自L1一I_3椎体对应的椎管矢状径5O例中有40例呈逐渐医用放射技术杂志2007年第l期总257期版权所有侵权必究举报有奖文责自负q综合论述?3?变小型,占80%;另外l0例L1一IJ3椎体对应的椎管矢状径呈基本等大型,占20%,在表一中用斜体字表示.正常人群组T10—1.3椎体对应椎管矢状径的平均数(x±s,mm)(L2一L3椎体对应的椎管矢状径的平均数只统计呈逐渐变小型的40例)
6、,见表二31例外伤性椎体压缩骨折致椎管狭窄组相邻椎体对应椎管矢状径,狭窄椎管矢状径,模拟椎管狭窄前的矢状径(简称模拟管径,单位:mm)及狭窄程度的量化指标(%),见表三T10TllTl2LlL2L3正常人群组T10一L3椎体对应的椎管矢状径测量的数值中推算出各椎体对应椎管间矢状径的变化规律:1,(1),T10矢状径=T11矢状径一(T12矢状径一Tl1矢状径)(2),T11矢状径=T10矢状径+(T12矢状径一T10矢状径)/2(3),T12矢状径=Tll矢状径+(T11矢状径一T10矢状径)2,T12矢状径基本等于L1矢状径
7、,相当于脊髓腰膨大处.3,L1一L3椎体对应的椎管矢状径的变化规律分为两种类型:(1),Ll矢状径=L2矢状径=L3矢状径(2),a,L2矢状径=L1矢状径一(Ll矢状径一L3矢状径)/2b,L3矢状径=L2矢状径一(Ll矢状径一L2矢状径)表三中斜体加粗的数值为椎管狭窄后的矢状径数值.从表三中统计可得到:本研究外伤性椎体压缩骨折发生在T11者7例,占22%;T12者7例,占22%;L1者l4例,占44%;L2者4例,占l2%.外伤性椎体压缩骨折致椎管狭窄程度=(1一狭窄后椎管矢状径/模拟椎管狭窄前矢状径)%三,讨论外伤性椎管
8、狭窄在临床上相当常见,多见于由暴力造成的椎体压缩性骨折所致.CT检查在外伤性椎管狭窄的诊断价值已无须赘谈,已成为其首选检查方法.cT横断面图象能够清晰显示骨性椎管有无受累,并能准确测量出蠖管径的大小.而以往对椎管狭窄后管径的测量也有些相应的研究报道I,但都对椎管狭窄程度的判断
