张跃新传染病的诊断与治疗原则ppt课件

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1、2004.12传染病的诊断与治疗传染病的诊断与治疗原则新疆医科大学第一附属医院感染性疾病科张跃新MD2004.12传染病的诊断与治疗传染病的危害人类的生存与发展是与传染病斗争的过程历史上的大灾难第一次鼠疫大流行（6世纪）欧洲死亡1亿人第二次大流行（14世纪）欧洲死亡2500万人亚非洲2400万人霍乱流行1910年东北地区死亡＞42000人50年发生12次大流行天花大流行我国1939~1949年天花患者38万人，死亡数万人过去传染病是各种疾病死亡数第一位与传染病斗争的过程中建立预防接种措施，发展了免疫学随着科学进步发现了细菌、病毒并发现了抗生素和抗毒素人类已

2、消灭了天花，将要消灭脊髓灰质炎、麻疹、白喉等2004.12传染病的诊断与治疗传染病不断发现和流行时间地点瘟疫影响429BC雅典天花近1/2人口死亡165－180罗马鼠疫？1/4人口死亡211－266罗马鼠疫？罗马帝国衰落6世纪拜占庭鼠疫人口减少1/412－13世纪欧洲麻风流行于欧洲各国14世纪欧洲鼠疫死亡2000万人，人口减少1/415世纪末欧洲梅毒法意战争中法军因梅毒败北15世纪末美洲天花、鼠疫、90％以上土著印加死亡17－18世纪欧洲天花1.5亿人死亡19－20世纪中亚、欧、美洲霍乱病死率达50－70％19世纪末－20世纪30年代亚、欧、美洲60多个国家

3、鼠疫1000万人以上死亡1918年亚、欧、美和非洲流感2500万人死亡2004.12传染病的诊断与治疗传染病不断发现和流行传染病流行情况结核病19世纪的白色瘟疫疟疾中国甲骨文记载：malaria（鬼怪）伤寒20世纪30年代以前世界各国广泛流行流脑世界上30多个国家流行，我国高发白喉1583－1618爆发第一次世界大流行菌痢公元前4世纪希波克拉底已认识此病炭疽抗生素出现前病死率为20－30％麻疹婴幼儿常见的传染病斑疹伤寒第一次世界大战期间称为“战争瘟疫”传染性肝炎中国人有近20％感染2004.12传染病的诊断与治疗近20年部分新发传染病发现时间病原体疾病197

4、7埃波拉病毒埃波拉出血热1977嗜肺军团菌军团菌病1977汉坦病毒肾综合症出血热1981HIV艾滋病1982大肠杆菌O157出血性肠炎1982伯氏疏螺旋体莱姆病1988人疱疹病毒6型突发性玫瑰疹1990戊型肝炎病毒西尼罗河病毒戊型肝炎西尼罗河脑炎1992O139非O1型霍乱1995庚型肝炎病毒庚型肝炎1996朊病毒新变异型克－雅病（疯牛病）19971998输血传播病毒尼帕病毒TT肝炎尼帕病毒性脑炎2003冠状病毒变体SARS2004.12传染病的诊断与治疗HIV感染全球概览2003年底，4000万人携带HIV病毒或患有AIDS据统计，2003年全球艾滋病病毒

5、感染者累计已达6900万，每天新增感染者约14000人，每天有8000人死于艾滋病。累计艾滋病死亡人数达2700万人，其中全球90%以上的艾滋病病毒感染者集中在发展中国家。近年来，亚洲已成为疫情增长最快的地区，HIV感染的中心正在从非洲向亚洲转移。2003年，亚洲有110万人感染了HIV，中国、印度、印度尼西亚、俄罗斯的艾滋病患病人数迅速上升。2004.12传染病的诊断与治疗中国艾滋病疫情情况截止到2003年12底全国累计报告艾滋病病毒感染者62159，比去年同期增加了53.6%；；其中艾滋病病人8742例，比去年同期增加233.4%；累计死亡2359例。据

6、专家估计到2003年6月底：艾滋病病毒感染者102万(85万-120万)；现存活HIV感染者估计人数84万(65万-102万)；其中AIDS患者估计数约8万。中国艾滋病感染人数在西太平洋地区已位居第一，在亚洲位居第二位，在全球位居第十四位。2004.12传染病的诊断与治疗43262663230783665585904085977398512157108362654240848175528139724492342353419973330046601000002000003000004000005000006000007000008000009000001000

7、0001985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000年病例中国性传播疾病年报告，1985-20002004.12传染病的诊断与治疗新疆HIV疫情（截止2004年6月）1995年-2001年报告HIV感染人数递增20%以上；2002年以后，年递增15%左右。截止2004年6月底，全区累计报告HIV感染者8902例，占全国总报告人数的13%，位居云南、河南、广西之后，排名第四位。艾滋病病人204例，死亡69例。估计全区实际感染者已超过6万人。2004.12传染病的诊断与治疗下一个艾

8、滋病面孔会是谁？2004.12传染病的诊断与治疗定义