护基网上作业整理

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1、1. 说出分级护理的定义及其应用。2. 田某，女，43岁，因呼吸困难，口唇发绀来院急诊。医生初步诊断为：支气管哮喘。为进一步诊治急诊收住入院。（1）病区护士应实施哪些护理措施？（2）患者经过及时治疗，哮喘缓解，身体痊愈，医生开具出院证。出院当天护士应完成哪些护理工作？3. 刘某，男，55岁，诊断为“多发性骨折伴创伤性休克”，需立即手术，现给予鼻导管吸氧和静脉输液。请问在用平车转送患者往手术途中，护士应注意什么？完成内容1.分级护理：是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急和生活自理能力，确定并实

2、施不同级别的护理。应用：根据病人的病情情况和需要的护理，确定相应的类别，以科学分配护理资源满足病人的需要。根据病人病情的轻重缓急，以保证危重病人能得到重点护理。根据病人的护理需要科学分配护理人力。2.（1）答：首选要热情接待，然后耐心答疑，使新入院患者了解自己的病情和治疗方案，再要尊重病人。 然后要做的事就是患者入病区后的初步护理：第一准备床单位:尽量安排在靠近护理站将患者安排在暂空床。第二：病区介绍，体征测量，填写表格，制作卡带，留取标本，安排膳食，执行医嘱。（2）答：结算住院费用，领取所需药品，清理物

3、品，护送患者，停止医嘱，取下卡片，登记出院，处理床单位。3.使患者头部卧于大轮端上坡时，患者头部处于高处固定好骨折部位，保持输液和引流管通畅。1．简述消毒剂的使用原则。2．简述无菌技术操作的基本原则。3.简述《医院合理技术规范》中隔离应遵循的“标准预防”原则。完成内容1.消毒剂的使用原则：1）能用物理方法消毒灭菌的，尽量不使用化学消毒灭菌。2.根据物品的性能及病原微生物的特征，选择适用的消毒灭菌剂。3）严格掌握消毒灭菌剂的有效浓度，消毒时间及使用用方法。4）适用新鲜配制的消毒灭菌液，以免消毒灭菌剂因性质不

4、稳定在储存过程中浓度逐渐减低，影响消毒效果。5）消毒液应该储存在无菌容器中，易挥发的性的消毒液应加盖保存，并定期检查以确保有效浓度。6）消毒液不得放置纱布，棉花等物，以免吸附消毒剂，降低消毒液的消毒效力。7）物品在消毒前必须洗净擦干，以除去油脂和血，脓等有机物。8）消毒灭菌后的物品必须用无菌生理盐水冲洗干净后使用，以免残留消毒剂刺激人体组织。2.1）操作环境符合要求。2）工作人员着装符合规范。3）无菌物品合理放置。4）严格执行操作规范3.1）洗手。2）戴手套。3)穿戴口罩，眼罩，隔离衣。4）适当处理污物。

5、5）环境清洁。6）妥善处理锐器。7）以器械代替口对口人工呼吸。1. 半坐卧位适用于哪些病人?2. 叶某，55岁，患肝癌晚期，时常主诉疼痛难忍。（1）护士应如何评估其疼痛程度？（2）可采取哪些护理措施缓解患者的疼痛？完成内容1.1）胸腔疾病，胸部创伤或心肺疾病的患者。2)腹腔，盆腔手术后或有炎症的患者。3）某些面部及颈部手术的患者。4）恢复期体质虚弱的患者。2.1）同感与患者沟通和询问问题，主要询问的问题有：1）你觉得什么地方痛。2）什么时候开始痛。3)您觉得什么样的痛？4）您的痛有多强烈或多严重。5）什么

6、会让你觉得更痛等问题，主要包括疼痛的部位，疼痛的时间，疼痛的性质，疼痛时患者的反应，疼痛对患者的影响，区分生理痛还是心理痛。2）第一寻找原因，对症处理。第二给予止痛措施如止痛药。第三采取认知行为疗法。第四促进舒适。第五健康教育。 1．医院内常见的导致患者不安全的因素有哪些？2．护士赵某，20岁，大学毕业后在普外科工作1年，在给某患者拔除静脉输液穿刺后不慎刺伤自己的手指，请问赵护士应如何处置该事件？今后应如何预防该类事件再次发生？完成内容1.第一：卫生系统因素。第二：医院管理因素。第三：医护人员因素。第四：

7、患者因素。第五：社会和文化因素。2.立即由近心端向远心端挤出伤口附近的血液，并用流动的自来水冲洗伤口，然后用75/100乙醇，或者碘液进行消毒，干后包裹伤口。有必要时抽取血液检查。比如患者有乙肝，应立即抽血检测乙肝表面抗原，乙肝表面抗体。戴手套，洗手，戴口罩，或者戴护目镜眼罩等，避免锐器所伤。最重要是自己工作时候要认真细致，才不会那么容易发生这种事。1. 简述用热的禁忌症。2. 患者，男，33岁。3天前突然发热，自测体温40.1℃，未作处理，于数小时后恢复正常。1天后体温又升至39.8℃，如此反复发作，就

8、诊后以“发热待查”收入院。体格检查：T39.7℃，P124次/分，R28次/分，BO130/80mmHg。请问：（1）患者属于何种热型？有何特点？（2）目前患者体温属于哪一发热程度？（3）对该患者应采取哪些护理措施？完成内容1.1）急腹症未明确诊断之前。2）面部危险区三角区感染。3）软组织损伤48小时内。4）细菌性结膜炎。5）出血性疾病。6）感觉功能损伤和意识不清的患者。7）金属移植物部位。2.1）间歇热。特点：体温骤然升高至