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1、自体血液回输在急诊出血病人中的应用及对凝血功能的影响邓友明常胜和顾仕贤张向红吴晔东南大学医学院附属南京江北人民医院麻醉科210048Applicationof3000PAutologousBloodRecoverySysteminserioussurgicalbleedingYoumingDegnshengheChangshixianGuxianghongZhangyeWuDepartmentofAnesthesiology,NanjingJiangbeiPeople’sHospital,the
2、MedicalCollegeofDongnanUniversity210048Abstract Objective:Tostudytheeffectofintraoperativeautologousbloodtransfusionandtheuseof3000PAutologousBloodRecoverySystemtorescuepatientswithserioussurgicalbleeding.Methods:Autologoustransfusionwasappliedin43pa
3、tientswithserioussurgicalbleeding.Routineandfourparametersofbloodcoagulationwereexaminedforthebloodsamplestakenbeforeand24hafteroperation.Results:Forthe43patients,thetotalbloodvolumerecycledfromself-bodywas54050ml,andthemeanbloodvolumewas1257±740.7ml
4、.Whereastheplateletcountofthebloodsamplestaken24hafteroperationwaslowerthanbeforeoperation(p<0.05),therewasnoobviousvariationsincoagulationindexes(p>0.05).Conclusion:Notonly3000PAutologousBloodRecoverySystemcouldeffectivelyrecoverbleedingintheprocess
5、ofoperationanddecreasethecomplicationsofbloodtransfusion,butalsoithasnoevidenteffectoncoagulationfunction.So3000PAutologousBloodRecoverySystemcouldbeasimple,economical,practicalandsafemethodforbloodtransfusion.Keywords:bloodconservation;autologousblo
6、odtransport;bloodcallback摘要:目的观察国产自体3000P型血液回收机回输自体血的临床效果及对凝血功能的影响。方法血液回收机对43例患者进行术中自体血回输,并在术前，术后24h进行血常规及凝血四项检查。结果43例患者回输血总量达54050mL,平均每例1257±740.7mL。术后血小板有所下降p<0.05但凝血指标变化p>0.05无统计学意义，结论 国产自体3000型血液回收机回输自体血能有效减少术中血液的丢失,降低输血的并发症,是一种简便、经济、实用、安全的节约用血方
7、法,对凝血功能影响不大。关键词:血液保护；自体血回输;血液回收 自体血液回收已成为血液保护的有效方法,在临床已广泛应用[1].资料显示洗涤回收式自体输血清除了凝血因子和血小板,回输后可能使机体凝血功能受到影响,本实验把洗涤回收式自体输血应用急诊出血病人现报告如下:1.资料与方法1.1一般资料选择急诊腹腔内出血病人43例,出血在6小时以内,出血量在1000ml以上者,所有观察对象均自愿,并签定同意书。男20例女23例年龄20~60岁，体重45.56±2.53,其中单纯脾破裂28例，；脾破裂合并肝破
8、裂2例；宫外孕20例。麻醉方式均为静吸复合麻醉。我院应用的自体血回输机为北京京精医疗设备有限公司3000P型自体血回输机,其离心转速为5600r/min,最小过滤层网孔径为40U,一般5min可处理出一罐浓缩血细胞250mL,回收后血球压积在50%(一般在45%～65%),游离血红蛋白清洗率、肝素清洗率均>97%。1.2方法:血液收集采用负压吸引,把病人手术创口、创面上的血液吸入储血器内,同时通过将连接在吸血管上的抗凝药物注入管内,产生抗凝作用。选用的抗凝剂是生理盐水500mL加入肝素1.25万
