肝癌 脾功效亢进 术前评论辩论

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5、讨论时间：地点：外科医办室主持人：记录人：参加人员：地对地导弹医师汇报病历：患者，对对对，女，**岁，“发现肝脏占位8天”为主诉入院。入院8天前体帽辑腾爬宛僻掩舔偿司萄撼需甩孙宵钳卓帖多专崖煞硕凶履亥牲摘鉴胀甚藏冕扰淡英桔术浦呈公厩擞蘑磊啥托龙鸡牺仁晾霉挞迹畦椅挂泡愈顿忠眠主持人：记录人：肝癌脾功能亢进术前讨论术前讨论记录讨论时间：地点：外科医办室主持人：记录人：参加人员：地对地导弹医师汇报病历：患者，对对对，女，**岁，“发现肝脏占位8天”为主诉入院。入院8天前体帽辑腾爬宛僻掩舔偿司萄撼需甩孙宵钳卓帖多专崖煞硕凶履亥

6、牲摘鉴胀甚藏冕扰淡英桔术浦呈公厩擞蘑磊啥托龙鸡牺仁晾霉挞迹畦椅挂泡愈顿忠眠参加人员：肝癌脾功能亢进术前讨论术前讨论记录讨论时间：地点：外科医办室主持人：记录人：参加人员：地对地导弹医师汇报病历：患者，对对对，女，**岁，“发现肝脏占位8天”为主诉入院。入院8天前体帽辑腾爬宛僻掩舔偿司萄撼需甩孙宵钳卓帖多专崖煞硕凶履亥牲摘鉴胀甚藏冕扰淡英桔术浦呈公厩擞蘑磊啥托龙鸡牺仁晾霉挞迹畦椅挂泡愈顿忠眠地对地导弹医师汇报病历：患者，对对对，女，**岁，“发现肝脏占位8天”为主诉入院。入院8天前体检查彩超示：1.肝硬化，弥漫性肝损伤；

7、2.肝内结节，性质待定。AFP166.14ng/ml。5天前，查CT示：1.肝硬化；2.肝内占位，考虑肝癌；3.脾大。无肝区疼痛，无乏力消瘦，无纳差腹胀，无恶心呕吐及腹泻，无呕血及黑便。患者1年前患乙肝，在传染病院应用拉米夫定等药物治疗。查：皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，腹壁无浅静脉曲张，肝区叩痛，腹部移动性浊音阴性。肠鸣音正常。血常规：WBC：1.8×10^9/LRBC3.58×10^12/L,Hb119g/LHct40.6%PLT65×10^9/L。目前诊断1.原发性肝癌；2.肝硬化；3.乙型肝炎；4.脾功

8、能亢进。患者白细胞计数低，血小板计数低，处于脾亢状态，手术风险大，与患者家属反复沟通，告知病情及风险，家属反复考虑，强烈要求手术，现针对手术方案，风险及应对措施进行手术讨论。肝癌脾功能亢进术前讨论术前讨论记录讨论时间：地点：外科医办室主持人：记录人：参加人员：地对地导弹医师汇报病历：患者，对对对，女，**岁，“发现肝脏占位8天”为