卵巢反应不良患者由ivf转做iui临床效果分析

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1、卵巢反应不良患者由IVF转做IUI临床效果分析【关键词】体外受精与胚胎移植【摘要】目的探讨卵巢反应不良患者由IVF转做IUI的临床效果，并讨论卵巢反应不良的原因和治疗措施。方法行IVF-ET治疗的患者，在控制超排卵治疗中发生卵巢反应不良由IVF转做IUI共6例。对卵巢反应不良者超排卵治疗至卵泡成熟，直径≥18mm卵泡至少2个，≥14mm卵泡4个以下时，注射HCG(绒毛膜促性腺激素)10000IU，24～36h后IUI治疗。结果1例妊娠，妊娠率16.67%(1/6)。结论在IVF周期超排卵治疗卵巢反应不良者中，至少有一侧输卵管正常的患者由IVF转做IUI是有效的，该方法

2、是卵巢反应不良者治疗的另一种较好的选择。关键词体外受精与胚胎移植宫腔内人工授精卵巢反应不良AnalysisofclinicaleffectofconvertinganIVFcycletoIUIinpoorrespondersQinAiping,HangFu,LiLiuming，etal.CenterofReproductiveMedicine,FirstAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity,Nanning530027.【Abstract】ObjectiveToassesstheutilityoftransformin

3、ganinvitrofertilization(IVF)cyclewithpoorovarianresponsetoanintrauterineinsemination(IUI)cycle.MethodsTheinclusionwomenundergoingIVFbecauseofmalefactororIUIfailure,withatleast1normalfallopiantube.Whenovarianstimulationoccurredpoorovarianresponse,producedmorethan2follicles≥18mm,lessthan4

4、follicles≥14mm,performedIUIapproximately24～36hoursafterHCGadministration.Atotalof6caseswereanalyzed.Acasereport.ResultsTheclinicalpregnancyrate(PR)was16.67%(1/6).ConclusionInIVFpoorovarianresponderswithanleast1normalfallopiantubewhenmaturefollicles＞2areobserved,convertingtheIVFcycletoan

5、IUIcycleissuccessful.Thisoptionshouldbeconsideredinthemanagementofpoorovarianresponders.KeywordsIVFIUIpoorovarianresponse在体外受精控制超排卵治疗中，卵巢反应不良的发生率大约是9%～26%［1］，由于其获卵率低，可供移植胚胎少，妊娠率低，临床处理十分困难。本文报道6例控制超排卵治疗中发生卵巢反应不良由体外受精(IVF)转做宫腔内人工授精(IUI)，1例取得成功。本研究的目的是进一步探讨卵巢反应不良患者由IVF转做IUI的可行性，并讨论卵巢反应不良的原

6、因和治疗措施。1资料与方法1.1一般资料本研究收集了2002年6月～2004年6月在生殖中心因男方不孕因素或IUI失败，行IVF-ET(体外受精与胚胎移植)的患者，有6例在控制超排卵治疗中发生卵巢反应不良由IVF转做IUI，患者平均年龄33岁(22～41岁)，平均不孕年限5年(2～13年)，男方不孕因素(少弱精症)5例，原因不明1例，6例中有2例IUI分别失败3次和5次。一侧输卵管通畅1例，两侧输卵管通畅5例(经子宫输卵管造影或腹腔镜检查)。1.2方法均采用促性腺激素释放激素类似物/促卵泡生成激素(GnRH-a/FSH)长方案促排卵治疗。在超排卵治疗促性腺激素(Gn)

7、用药的第5～7天，根据窦状卵泡数和雌二醇浓度进行卵巢反应的评估。当直径≥10mm的卵泡数≤4个；E2≤500pg/ml，符合此二项标准者属反应不良［2］。调整促排卵方案后继续治疗至卵泡成熟，卵泡直径≥18mm2个以上；≥14mm4个以下，当日注射绒毛膜促性腺激素(HCG)10000IU，24～36h后IUI治疗。IUI术后14～16天，测试尿HCG，如阳性，2周后B超检查，宫腔内见孕囊，胎心搏动(+)者为临床妊娠。1.3结果1例妊娠，妊娠率16.67%(1/6)。2典型病例患者，38岁，因人流术后12年不孕就诊。患者在1992年人流，术后月经周期尚规