bd 诊断产品样本分析前系统 - 河北省临床检验质量管理与控制中心

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1、解析样本分析前过程中质量问题及误差的成本—强化患者疗效的实验室有效步骤首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心主任---康熙雄教授BD分析产品诊断前产品BD分析产品诊断前产品现实情况样本分析前过程中的变异质量问题的成本模型解决策略BD分析产品诊断前产品现实情况样本分析前过程中的变异质量问题的成本模型解决策略BD诊断产品样本分析前系统现实情况医疗的失误对医疗单位具有重要影响现实情况BD诊断产品样本分析前系统BD诊断产品样本分析前系统现实情况那些是样本分析前失误？无标识样本》无结果报告标识错误的样本》结果错误报告-两名患者受到影响-医疗失误??静

2、脉穿刺技术错误》溶血样品-结果不准确（如钾结果假性升高）现实情况BD诊断产品样本分析前系统70%-70%-70%-临床诊断中70%-85%是根据实验室检测结果的信息作出的低质量样本影响结果的准确性低质量样本影响结果的准确性样本分析前失误影响患者、临床医生、实验室人员以及整个医疗系统现实情况BD诊断产品样本分析前系统文献中已有大量关于样本分析前变异（PAV）的论述但没有关于失误给患者和医院带来的真实成本的定量描述现实情况BD诊断产品样本分析前系统哪些环节出现失误？样本分析前样本分析后样本分析中实验室检测流程实验室检测误差样本分析前68%样本分析

3、中13%样本分析后19%样本分析前检测过程现实情况BD诊断产品样本分析前系统不同处理阶段医疗失误的回顾文献时间分析前%分析中%分析后%GoldschmidtandLent全实验室共计133次失误6年53.023.024.0Nuttinget.al初级医疗：160,714名患者，0.11%患者中发生失误6个月55.613.3检验实验室占4.4%POCT占40%30.0PlebaniandCarraroSTAT实验室：40,490次检测，0.47%的检测结果出现失误3个月68.213.318.5Stahlet.al.全实验室：676,564次ji

4、ance，0.61%的检测结果出现失误3年75.016.09.0HofgartnerandTait分子遗传学试验：88,394名患者，0.33%的检测结果出现失误1年60.019.015.0现实情况BD诊断产品样本分析前系统受理检测要求填写检验表单安排人员采集注明紧急程度准备器具采集样本患者定位患者准备采集样本床旁入户医生诊室采血站标识处理使用后的器具样本运输至实验室安排样本运输样本发送到实验室气动传输管道机器人人工传送邮递实验室接收样本评估使用/确认样本标识检测用条码确定STAT检测样本摆放按检测要求进行样本处理离心分装预处理重新摆放样本转

5、运至实验室内相应部门样本传送到实验室内部相应实验区内主实验室参比实验室-重新摆放采集样本处于实验室外部的分析前阶段处于实验室内部的分析前阶段样本分析前阶段是一个复杂的过程样本分析前失误导致出现随机失误—常规质量控制措施无法发现现实情况BD诊断产品样本分析前系统样本分析前阶段是一个复杂的过程样本分析前失误导致出现随机失误常规质量控制措施无法发现细小的失误可能扩大成重大成本标识错误溶血样本样本量不足采血管过期凝集样本诊断错误不必要的手术患者的不信任受损的声誉经济成本现实情况BD诊断产品样本分析前系统样本分析前阶段是一个复杂的过程样本分析前失误导致

6、出现随机失误常规质量控制措施无法发现细小的失误可能扩大成重大成本但你知道系统中有多少这样的失误和在哪里发生吗？标识错误溶血样本样本量不足采血管过期凝集样本诊断错误不必要的手术患者的不信任受损的声誉经济现实情况BD诊断产品样本分析前系统样本分析前阶段是一个复杂的过程样本分析前失误导致出现随机失误常规质量控制措施无法发现细小的失误可能扩大成重大成本但你知道系统中有多少这样的失误和在哪里发生吗？人为失误不可能完全消除但良好实验活动和补救措施能明显减少失误标识错误溶血样本样本量不足采血管过期凝集样本诊断错误不必要的手术患者的不信任受损的声誉经济成本现

7、实情况BD诊断产品样本分析前系统既往情况所有样本均在医院内采集样本由生物医学工作者采集样本送到实验室有限的检测项目且无设备点状监测分析物浓度相对较高样本量大获得检测结果现代医疗卫生的趋势现实情况BD诊断产品样本分析前系统既往情况所有样本均在医院内采集生物医学工作者采集样本样本送到实验室有限的检测项目且无设备点状监测分析物浓度相对较高样本量大获得检测结果现代医疗卫生的趋势样本在医院内部和外部采集多种类型的医务人员采集样本设备和检测方法数量增加人员经常性轮转-培训难题检测方法量大大增加检测针对分析物连续监测检测敏感度提高获得检测结果需要更少量的样

8、本现实情况BD诊断产品样本分析前系统既往情况所有样本均在医院内采集生物医学工作者采集样本样本送到实验室有限的检测项目且无设备点状监测分析物浓度相对较高样本量大获得检