安徽省城乡居民最低生活保障

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1、安徽省城乡居民最低生活保障申请审批表（农村低保）（巢湖市）申请人：＿＿＿＿联系电话：＿＿＿＿＿＿编号：＿＿＿＿＿＿受理单位：乡镇（街道）__________村（居）委会保障类别：＿＿＿＿＿类保障人口：＿＿＿＿＿人人均补差元/月A类对象人，增发补助资金元B类对象人，增发补助资金元低保金合计＿＿＿＿＿元/月*户申请时间：年月日安徽省民政厅监制安徽省巢湖市城乡最低生活保障申请表　　乡镇政府（街道办事处）　村（居）委会：本家庭因，致使年人均收入低于巢湖市农村居民最低生活保障标准且家庭财产在规定范围之内，现申请享受最低生活保障，并将相关情况报告如下：户主姓

2、名性别民族家庭人口户主照片（粘贴处）身份证号码健康状况婚姻状况家庭户籍地址家庭实际住址住房性质共同生活家庭成员基本信息姓名与户主关系身份证号户籍所在地实际居住地法定赡养、抚养、扶养人基本信息姓名与户主关系身份证号户籍所在地实际居住地家庭收入信息家庭财产信息类别获得者姓名年平均金额(元)财产类别财产价值（信息）持有人姓名就业收入银行储蓄股票经　营收　入基金等有价证券养　老保险金失　业保险金商业保险赡、抚扶养费房产车辆农村农副业生产等收入其它需要登记的贵重财产其他收入合计安徽省城乡居民申请享受最低生活保障待遇承诺书本人提供的户籍以及相关证明材料（含收

3、入证明）真实可信，不虚报、不隐瞒。愿意接受、配合市、乡镇（街道）、村（居）委组织的对本人及其家庭收入情况、实际生活水平的入户调查核实、民主评议和张榜公示。愿意接受乡镇（街道）或劳动就业保障事务所等有关部门对本人及其家庭成员提供的职业培训、就业介绍，并义务参加社区组织的公益性劳动。在享受低保待遇期间，家庭收入出现变动时，会在一个月内主动向村（居）委提出增、减、停保申请。领取了低保金后将全部用于家庭及成员的生活支出，不参加赌博、吸毒等违法活动。以上承诺如有不实，本人愿意接受低保管理机构做出的取消低保待遇的决定和退回所领取的低保金的处理。特此承诺承诺人

4、签名(盖章)：年月日注：1、此页由申请家庭户主填写。2、健康状况栏填写：健康、一般、病、慢性病、大（重）病、、重残、残疾；3、婚姻状况填写：已婚、离异、丧偶、未婚。4、住房性质填写：私有、租赁。申请城乡低保家庭相关资料粘贴处申请人及其家庭提交相关资料包括：1、家庭全体成员户口簿复印件；2、申请人及其家庭成员身份证复印件；3、家庭成员的其他相关证明材料复印件（优抚证、残疾证、重病医学诊断证明、独生子女证、在读大中专学生证明等）；4、家庭成员收入证明材料（如家庭成员有工作单位，由用工单位劳资部门出具盖章的个人收入证明及实发工资表复印件）；5、民政部门

5、要求提供的其他证明材料。安徽省巢湖市城乡居民最低生活保障入户调查表申请人（户主）姓名：户籍人，共同生活人联系电话：共同生活家庭成员基本信息姓名与户主关系身份证号户籍所在地实际居住地法定赡养、抚养、扶养人基本信息姓名与户主关系身份证号户籍所在地实际居住地家庭收入信息家庭财产信息类别获得者姓名年平均金额(元)财产类别财产价值（信息）持有人姓名就业收入经营收入养老保险金失业保险金赡、抚扶养费房产车辆农村农副业生产等收入其它需要登记的贵重财产其他收入合计调查情况综述乡镇（街道）包村（社区）干部（签字）：调查日期：年月日被调查人签名：与户主关系：调查人签名

6、：调查人签名：安徽省巢湖市城乡居民最低生活保障审核审批表村（居）委会初审意见本村（居）委家庭，该户户籍人口为人，共同生活人，自报家庭人均月收入元，申请享受农村最低生活保障。特此上报。单位（盖章）经办人：经办人：负责人签字：年月日乡镇（街道）审核意见本乡镇（街道）村（居）委家庭，该家庭户籍人口为人，共同生活人，申请享受农村最低生活保障。经调查核实、民主评议后，该家庭月收入元，人均月收入元。按照现行低保标准，建议给予该户保障人，月人均补差元，户月补差元；该家庭中A类对象人，增发补助资金元；B类对象人，增发补助资金元。低保金合计元。单位（盖章）专管员签

7、字：民政办主任签字：负责人签字：年月日市民政局审批意见经核准，给予该户月人均补助元，户月补差元；该家庭中A类对象人，增发补助资金元；B类对象人，增发补助资金元。低保金合计元。请张榜公布无异议后，自年月日起予以发放。单位（盖章）经办人签字：审核人签字：负责人签字：年月日城乡居民最低生活保障动态管理资料粘贴处粘贴安徽省城乡居民最低生活保障待遇动态管理审批表审核记录乡镇（街道）审核意见经审批，同意从年月起该户月人均补助元，户月保障低保金额元。审批机关：（盖章）年月日市民政局审批意见经审批，同意从年月起该户月人均补助元，户月保障低保金额元。审批机关：（盖

8、章）年月日乡镇（街道）审核意见经审批，同意从年月起该户月人均补助元，户月保障低保金额元。审批机关：（盖章）年月日市民政局审批意见经审批，