院务公开考核标准及责任分工

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1、医院院务公开考核标准及责任分工（一）组织管理（100分）项目重点要求考核细则及分值考核方法责任科室组织机构(60分)1.有院务公开工作的领导组织，职责履行到位（20分）1.1有成立以党政领导为主要负责人的院务公开领导小组，对重大事项进行研究，履职到位（20分）查看文件、会议记录、工作责任分解落实等资料2.有院务公开工作具体执行部门，职责履行到位（20分）2.1明确院务公开的承办部门和责任人，形成强有力的领导体制和工作机制（10分）；2.2定期向院务公开领导小组报告院务公开的各项工作目标及完成情况.（10分）查阅相

2、关文件资料；查阅监督检查记录和职代会评议监督考核记录；实地查看3.有院务公开执行监督机构，职责履行到位（20分）3.1医院要成立以纪委、工会等部门和社会监督员组成的院务公开监督小组（10分）；3.2设立院务公开意见箱和投诉电话，做好来信来访、来电的登记、处理、反馈及落实整改.（10分）—25—制度建设(40分)1.制定院务公开实施方案或落实办法（15分）1.1制定院务公开实施方案或落实办法（5分）；1.2院务公开实施方案要做到内容、形式、时间、程序明确（10分）文明办2.有院务公开监督考核制度（25分）2.1制定

3、完善的医院院务公开检查制度（5分）；2.2监督小组组织职工代表对院务公开情况进行民主评议，并将发现的问题进行整改（10分）；2.3定期检查和不定期抽查对院务公开工作进行监督，提出意见和建议。（10分）文明办（二）向社会公开的信息（300分）项目重点要求考核细则及分值考核办法责任科室医院概况(70分)1.公开医疗机构基本信息（10分）1.1公开医院名称、等级、地址、联系电话实地考核查阅资料院办2公开医院依法执业登记的主要事项（20分）2.1在医院的门诊大厅或正门入口处和医院公开《医疗机构执业许可证》内容（10分）2

4、.2检查公开依法执业信息是否是否按照法规进行注册和校验（10分）院办医务科护理部—25—3.公开经批准开展的各项诊疗技术、特殊临床检验项目（10分）3.1卫生行政部门批准开展的各项诊疗技术及特殊临床检验项目，重大医疗技术的准入许可证有效期及发证机关（4分）3.2公开各项诊疗技术的负责科室（2分）、业务项目、内容（2分）、负责人、技术人员资质及组成（2分）实地考核查阅资料医务科护理部4.大型医用设备的配置许（5分）4.1公开经卫生行政部门批准使用的大型医用设备的配置许可证正本（或复印件），名称及从业人员的资质证书（

5、或复印件）（5分）实地考核查阅资料院办5.重点专科（室）的人员组成(10分)5.1各重点专科（室）名称、学科带头人姓名、职称、主要工作和研究经历（5分）5.2科室业务范围、人员状况、诊疗能力、重点技术及新技术应用情况（5分）实地考核医务科6.医院承担的教学任务（5分）6.1医院承担各院校的教学任务（5分）医务科—25—医院概况(70分)7.工作人员在岗时公开身份（10分）7.1以上岗佩戴名牌的形式公开医师、护士、医技人员、行政管理人员、后勤人员的任职部门、姓名、职务、职称；公开试用期、见习、实习、进修人员的姓名，

6、身份（4分）7.2在临床各科室、门诊各科室、各窗口单位以公示板的形式公开各级服务人员的姓名、照片、职务、职称（2分）实地考察院办医院环境(40分)1.公开医院位置及周边的交通（6分）1.1医院周边公共交通线路、停靠站名、院外周边停车场位置及周边配套的服务设施（4分）1.2医院位置和周边交通标识清晰（2分）实地考察后勤科2.公开院内交通线路及导诊路标提示（12分）2.1医院急诊车辆入口与出口指示、院内停车场与总车位数、院内行车指引（4分）2.2以设置院内交通疏导员等形式进行咨询及交通导引和交通疏导（2分）2.3医院

7、环境、基础设施维修改造期间，临时就诊通道、就诊流程、就诊时间和地点等。（2分）2.4医院内部交通标识清晰（2分）后勤科—25—3.公开医院门诊、急诊、住院部各病房的设置、位置格局、科室布局（10分）3.1门诊各科室位置、急诊绿色通道路径（4分）3.2住院部各病区位置格局布局(4分）3.3检查医院各部分功能标识是否清晰，线路提示、方便患者就诊，无盲区（2分）院办项目重点要求考核细则及分值考核方法责任科室4.公开紧急情况应急避难的疏散通道（12分）4.1院内应急避难撤退路线及应急通道指引（4分）4.2在各科室醒目位置

8、公开紧急疏散及安全通道线路图（4分）4.3紧急情况应急避难指挥流程图（2分）4.4检查应急避难流程图、标识是否清晰，易懂，醒目（2分）实地考核后勤科行风建设（60分）1.公开医德医风建设的有关规定及监督途径（10分）1.1医德医风建设的有关规定、服务承诺、服务规范（5分）1.2医院行风建设能够接受社会监督(社会满意度提升)（5分）实地考核查阅资料听取患者意见党办—25—2