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《螺内酯对经皮冠状动脉介入治疗围手术期的心肌保护作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、螺内酯对经皮冠状动脉介入治疗围手术期的心肌保护作用郭江宏1，石国平1，郭再萍1，徐琴1，沈建宏1，马根山21如皋市人民医院心内科,南通2265002东南大学附属中大医院心内科,南京210000[基金项目]南通市科技局指导性课题（S9930）.[作者简介]郭江宏,硕士,主治医师.E-mail:guo9920@sina.com[摘要]目的：探讨螺内酯预处理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌保护作用的机制。方法：将如皋市人民医院心内科2007年6月至2010年12月择期PCI的患者随机分为治疗组（A组,n=116）与对照组（B组,n
2、=121），治疗组予螺内酯口服（20~40mg/d）进行预处理，而对照组给予安慰剂。分别测定并比较2组PCI术前、术后主动脉根部平均动脉压力(MAP)、血醛固酮（Aldo）、血肌钙蛋白I（cTn-I）、脑钠肽（BNP）、C-反应蛋白（CRP）浓度的变化。所有数据采用SPSS11.5软件包进行数据分析。结果：A、B二组患者在年龄、性别、手术时间、球囊扩张次数、支架植入数量等方面差异无统计学意义；组内比较，术后Aldo、cTn-I、BNP、CRP均较术前有明显升高；组间比较，术前、术后Aldo无明显差异,A组cTn-I、CRP、BNP浓
3、度均低于B组(P<0．05)，而MAP高于B组(P<0．05)；相关分析表明ΔMAP（术后-术前）与ΔcTn-I（术后/术前）、ΔCRP（术后/术前）、ΔBNP（术后/术前）呈负相关，相关系数分别为-0.69、-0.51、-0.56(P<0．05或P<0.01)。结论：螺内酯预处理可以减轻PCI围手术期相关的心肌损害、抑制炎症反应、减轻心衰，其机制与螺内酯预处理可以增加心肌灌注有关。关键词：冠心病；PCI；螺内酯；肌钙蛋白-I；醛固酮中图分类号:R319?Clinicalresearchonprotectiveeffectofspi
4、ronolactonewhichpretreatmentedinperiodofpercataneouscoronaryinterventionalGUOJiang-hong1，SHIGuo-ping1，GUOZai-ping1，XUQin1，SHENJian-hong1，MAGen-shan21DepartmentofCardiology,People’sHospitalofRugaoCounty,Nantong226500,Jiangsu,China2DepartmentofCardiology,ZhongDaHospital,
5、DongnanUniversity,Nanjing,Jiangsu210009,ChinaAbstract:Objective:Toinvestigatetheprotectivemechanismofspironolactonewhichpretreatmentedinperiodofpercataneouscoronaryinterventional(PCI),bydetectingthevariationofmeanarterialpressureinrootofaorta（MAPA）,concentrationsofaldo
6、sterone,TroponinI（cTn-I）,brainnatriureticpeptide（BNP）andc-reactionprotein(CRP).Methods:PatientswhoneedtoPCIindepartmentofcardiologyofRugaopeople’shospitalfromJunly,2007toDecember,2010weredividedintotwogroupsrandomly,groupoftherapy(Agroup,n=116),groupofcontrast(Bgroup,n
7、=121).Spironolactone（20-40mg/d）wasusedinpatientsingroupA,andplacebowasgiventopatientsingroupB.ThelevelsofMAPAandtheconcentrationsofAldo,cTn-I,BNP,CRPbeforeandafterPCIweredetectedormeasured.AlldataswasanalysedbysoftwareofSPSS11.5.Results:Therewerenosignificantdifferenti
8、nage,sexual,operationtime,timesofballoonandnumberofstentsbetweentwogroups.TheconcentrationsofAldo，cTn-I，BNPandCRPwere
