急诊科护生入科教育图的设计与应用.doc2

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1、急诊科护生入科教育图的设计与应用顾纪芳王立芬庄则华（上海交通大学医学院附属第三人民医院急诊科201900）摘要目的：探讨急诊科护生入科教育图的设计方法和应用效果。方法自行设计急诊护生入科教育图将进入急诊科进行毕业实习的１１６名本科护生随机分为观察组和对照组各５８人，对照组采用常规入科教育方法，观察组在护生入科首日采用自行设计的入科教育图，在环境、劳动纪律、作息时间、抢救仪器、注意事项、考核要求等方面进行全面指导。结果观察组出科考试成绩、患者满意度显著高于对照组（均Ｐ＜０．０１），护生对入科指导９个条目的

2、肯定性评价率均相对高于对照组。结论应用入科教育图对护生进行入科指导有助于护生尽快进入实习状态，提高实习效果。关键词：护生；　　急诊科；　　教育图设计；　入科指导；　临床教学　护理临床教学是护生在临床护理教师的指导下，参与临床护理实践，以验证、巩固、深化所学的护理理论知识的过程，临床教学质量直接关系到未来护理队伍的质量［１－２］。护生在医院实习期间，需要轮转不同的科室。而急诊科的工作性质、环境与其他科室存在很大的差异，护生初入急诊科往往感觉难以适应。如何做好护生的入科指导，让护生尽快熟悉急诊环境，消除陌生

3、感，保持良好的实习状态，圆满完成实习计划，是目前护理教育者关注的问题。传统的护生入科指导常采用口头指导形式，往往达不到预期效果。我科于２０１０年７月至２０１１年５月对１１６名来急诊科进行毕业实习的护生应用自行设计教育图进行入科指导，收到满意效果，报告如下１　资料与方法１．１　一般资料　我院急诊科分内科急诊和外科急诊两部分，留观床位１8张，抢救床位１0张。外科医生１2人，内科医生１４人。护理人员３８人，女３6人、男2人，年龄２１～５０岁；学历：硕士３人，本科２５人，大专及以下１０人；职称：副主任护师１人，

4、主管护师１５人，护师及以下人２２人。每天接诊急诊患者１５０～２００例，其中急诊危重症患者２０～３０例，每年带教实习护生１２０～１５０人。本科护生１１６人中男１２人、女１０４人，年龄２０～２３岁；按照随机数字表法分为对照组和观察组各５８人，两组一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。１．２　方法１．２．１　护生入科指导方法两组护生实习时间为４周。对照组：护生入科当日由带教组长采用口头讲述的形式对急诊科环境、劳动纪律、作息时间、注意事项等方面进行入科指导；观察组应用自行设计的入科教育图进行入科指导。

5、2.急诊科护生入科教育图的设计入科教育图的制作　由护士长、科室总带教根据急诊科特点，结合以往护生实习中存在的问题以及临床带教老师反映的情况等，将需要讲解的重点、难点用不同的线条、颜色、图画、关键词，以直观图的方式绘制出来，用Ａ４纸打印过塑，见图１。图1急诊护生入科教育图急诊科护生入科教育图的应用入科教育图的使用　在护生入科首日由科室总带教将入科教育图发放给每位护生，同时根据教育图对护生进行入科指导：①集中讲授。总带教将全体护生集中在会议室，参照入科教育图详细讲解各项事宜，包括劳动纪律、上班时间安排、各班

6、职责、考核内容等。②实地讲解。带领护生实地参观科室布局，包括护休室、预检分诊、抢救室、清创室、观察室、输液室，详细讲解各岗位职责。③急救技能讲解及演示。包括徒手心肺复苏术，洗胃机、呼吸机、除颤器的使用方法及注意事项，采用“老师问、护生答”的形式，加深记忆。以上内容均在护生入科当天完成。2．２．1　评价方法　①护生在实习结束前进行理论考试和操作考试，由护士长和带教组长共同监考，本着公平公正的原则，参照科室制定的统一评分标准进行评分。②带教组长在全体护生出科前组织召开１次座谈会，列出规章制度、熟悉环境等９项

7、征求护生意见，以肯定和否定对入科指导进行评价。③在护生实习最后一周向患者发放满意度调查表，调查内容包括护生的仪表、服务态度、操作技能、生活护理、主动巡视、沟通能力、健康教育７个方面２５个条目，每个条目分４级评分，１＝不满意，２＝一般，３＝较满意，４＝满意。评分越高，满意度越高，当场填写并收回，共发放１００份，有效回收１００份。2．２．2　统计学方法　将所得资料输入计算机，采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计分析，采用统计描述和ｔ检验，检验水准α＝０．０５。效果两组各项考核指标比较　见表１。表１　两组各项考核

8、指标比较分，珚ｘ±ｓ组别人数理论知识专科操作基护操作患者满意度对照组５８　７０．５３±２．０４　７５．３１±１．３５　８０．４０±１．０５　７２．２３±０．３５观察组５８　８９．１７±３．７１　８８．０４±２．３１　９０．１２±２．１７　８７．４２±１．１２ｔ／ｔ′３３．５３　３６．２４　３０．７１　９８．５９Ｐ＜０．０１＜０．０１＜０．０１＜０．０１２．２　两组护生对入科指导的肯定性评价　见表２。　　表２　两组护生对入科指导的肯定性评价