完全性唇腭裂患者牙槽突植骨手术前后的正畸治疗

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1、毕业论文（设计）题目完全性唇腭裂患者牙槽突植骨手术前后的正畸治疗学院丽水学院专业口腔医学学生姓名学号年级级指导教师　教务处制表二〇一四年三月二十日完全性唇腭裂患者牙槽突植骨手术前后的正畸治疗阎燕　张君孝　　【摘要】　目的　对植骨术前后的正畸治疗对象、适应证进行探讨。方法　本组20例唇腭裂患者分别于植骨术前0.5～1年采用方丝弓、细丝弓固定矫治器或活动矫治器进行治疗，并根据患者不同情况增加上颌扩弓装置。结果　经正畸治疗后，上颌牙齿排列整齐，牙齿扭转得到纠正，牙弓形态正常，裂区两侧倾斜牙齿扶正，为植骨提供了良好的间隙。20例植骨手术均成功，伤口I期愈合，骨密度正常。

2、结论　牙槽突植骨术前后正畸治疗是唇腭裂序列治疗的重要组成部分，正畸治疗为顺利进行植骨术提供了可靠的保证，也使唇腭裂患者的牙形态及功能得到明显的改善。　　【关键词】　牙槽嵴裂　　植骨　　正畸矫治Thestudyofpresurgicalandpostsurgicalorthodontictreatmentofalveolarbonegraftingonpatientswithcompletecleftlipandpalate　YanYan,ZhangJunxiao.*SchoolofStomatology,BeijingMedicalUniversity,Be

3、ijing100081　　【Abstract】　Objective　Toinvestigatethepatientswhoneedtheorthodontictreatmentbeforeandafteralveolarbonegrafting;theselectionoftheindicationsandsoon.Methods　Toselect20patientswithcleftlipandpalate,eachofthemistreatedbyedgewiseappliance,light-wireapplianceorremovableapplianc

4、ehalftooneyearbeforetheoperation.Results　Afterorthodontictreatment,thepatients'maxillaryteetharedrawnupinorder;thedistortedteethhavetherightpositions;theshapeofthearchisnormalandtheteethbesidethecleftarenolongeroblique.Allofthesegiveagoodspacetothegraftedbone.Conclusion　Theorthodonti

5、ctreatmentbeforeandafteralveolarbonegraftingisanimportantcompositionofserialtreatmentofcleftlipandpalate.Itnotonlygivesapromisetothesuccessfuloperation,butalsomakespatientabettershapeandfunctionoftheocclusion.　　【Keywords】　Alveolarcleft　　Bonegrafting　　Orthodontictreatment　　完全性唇腭裂患者经外科

6、手术单纯关闭裂隙后，面部外形有很大改观，但仍存在较严重的牙颌畸形，由于存在牙槽突裂隙，裂隙处牙齿萌出受阻，上颌骨发育不足，多数患者有口腔前庭瘘、鼻底塌陷，需行牙槽突裂植骨术。为此，严重牙颌畸形的患者需给予正畸治疗，排齐上颌错位牙，纠正前牙反，扩展植骨间隙，恢复良好的咬合关系。材料和方法　　本组唇腭裂术后伴有牙槽突裂的患者20例，男性11例，女性9例；单侧唇腭裂伴牙槽突裂18例，双侧牙槽突裂2例。术前正畸开始年龄为8.5岁～12岁。首先采取记存模型，拍照头颅侧位X线片及全颌曲面断层片，照面像及牙像，并对其资料进行分析测量，分别采取下列不同的矫治方法。　　1.固

7、定矫治器组：11例采用方丝弓、细丝弓矫治技术治疗。　　2.上颌垫活动矫治器组：6例，适用于轻度前牙反患者。　　3.上颌固定矫治器加下颌全牙弓垫矫治器组：2例。　　仅1例植骨前未正畸，术后采用上下固定矫治器治疗。结果　　一、疗效分析　　本组患者经植骨术前正畸治疗，上颌牙齿排列整齐，牙弓形态多数从尖形恢复正常，牙齿扭转得到纠正，裂区两侧倾斜的牙齿扶正排齐，提供了良好的植骨间隙。对于反患者，凡反覆盖在Ⅱ°左右均行有效的前、后向矫治，解除反，恢复良好的咬合关系。　　由于唇腭裂患者多数存在上颌宽度发育不足，因而矫治中需行不同程度的扩弓治疗。本组有8例采用了上颌四

8、角腭弓(quid-hel