切口保护器在剖宫产术中应用

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1、切口保护器在剖宫产术中应用【摘要】目的:探讨切口保护器在剖宫产术中的应用价值。方法:选择2007年1月～2008年1月在我院住院分娩行剖宫产术的800例产妇，随机分成两组，使两组所含的合并症大致相当，实验组术中使用切口保护器，对照组术中不使用切口保护器。术后随访3年观察其伤口感染及腹壁切口子宫内膜异位症的发生率。结果:实验组1例发生术后切口感染及0例腹壁切口子宫内膜异位症。对照组术后切口感染21例，腹壁切口子宫内膜异位症3例。结论:剖宫产术中应用切口保护器可有效降低术后切口感染及腹壁切口子宫内膜异位症的发生，值得推广。【关键词】切

2、口保护器;剖宫产术ApplicationofprotectivedeviceincesareansectionWEIJiaLongchangPeoples’Hospital,SichuanNeijiang624150,China【Abstract】Objectives:Toinvestigateontheeffectoftheuseofprotectivedeviceinthecesareansection.Methods:Eighthundredcasesofpregnantwomen,whoreceivedcesareanse

3、ction5deliveryinourhospitalfromJanuary,2007toJanuary,2008,wererandomlydividedintotwogroups.Theexperimentalgroupwasappliedwithprotectivedevice.Thethreeyearpostoperativefollowupwasconductedtoobservethewoundinfectionandincisionalendometriosisincidence.Results:Onecaseinex

4、perimentalgroupsufferedfrompostoperativewoundinfectionandnocasewasfoundtohaveincisionalendometriosis.Twenty-onecasesinthecontrolgroupwerefoundtohavepostoperativewoundinfection,and3caseshavingincisionalendometriosis.Conclusion:Theapplicationofprotectivedeviceincesarean

5、sectioncanreducepostoperativewoundinfectionandincisionalendometriosisoccurrencerate.Itsapplicationdeservespromotion.【Keywords】Protectivedevice;Cesareansection5剖宫产是解决难产和产科合并症、并发症需及时终止妊娠的有效手段。随着手术技术和麻醉水平的进步以及各种社会因素的影响，剖宫产率不断上升，其后遗症尤其是术后切口感染及腹壁切口子宫内膜异位症严重影响产妇的身心健康，增加了经济负

6、担，同时也增加了医师的压力。而剖宫产术中应用切口保护器可有效降低术后切口感染及腹壁切口子宫内膜异位症的发生。1资料与方法1.1一般资料选择2007年1月～2008年1月在我院住院分娩行剖宫产术的800例产妇随机分成2组，其中使用切口保护器（实验组）400例，产妇年龄19~40岁，平均年龄26.3岁；腹部横切口200例，200例为腹部纵切口；胎膜早破22例，胎盘早剥2例，前置胎盘5例，重度子痫前期3例，瘢痕切口22例。不使用切口保护器（对照组）400例，产妇年龄18~38岁，平均年龄25.4岁；腹部横切口200例，腹部纵切口200例

7、；胎膜早破20例，胎盘早剥2例，前置胎盘6例，重度子痫前期�2例，瘢痕切口20例。术前检查均无糖尿病、肝肾疾病及内膜异位症。1.2方法实验组：用一次性手术切口全层保护器，开腹后将保护器的硬塑料圈压缩成椭圆形正对切口，先将一端置入腹腔，再将另一端塞进，放开，任其向四周紧靠腹壁层弹开，在腹膜外将其余薄膜拉开摊开固定，将切口与腹腔隔离开。手术完毕取出切口保护器，逐层关腹。对照组：不用切口保护器，余操作同实验组。2结果5实验组术后仅1例发生伤口感染，感染率0.25%，平均住院6天；对照组术后切口感染21例，感染率5.25%，平均住院11天

8、。随访3年，实验组无一例发生切口内膜异位症；对照组3例发生腹壁切口子宫内膜异位症，行手术切除病灶，术后服药预防复发。两组的切口感染率及腹壁切口子宫内膜异位症发生率经统计学处理有显著差异（P<0.05）。3讨论3.1伤口感染是剖宫产术后常见并发症，其