柳叶刀上铸起微创大舞台

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1、潍坊市人民医院普外科柳叶刀上铸起微创大舞台记者张化德　　普外科是综合性医院外科系统最大的专科，与患者的接触最为广泛。随着医疗技术的不断发展，以及对术后效果的完美追求，采用微创治疗已成为该科的发展方向。11月23日下午，记者在潍坊市人民医院普外科了解到，近年来，该科在相关疾病的诊疗方面，与国内外先进治疗技术接轨，专业技术水平在省内处于领先地位，一些特色微创技术达到国内领先水平。据该科主任孙作成介绍，以往的开腹手术目前均能用腹腔镜完成，共计达50余种。能够代表国内领先水平的微创手术有：胃镜、腹腔镜双镜联合微创手术；单孔腹腔镜微创手术；免

2、气腹微创腹腔镜手术；完全腹腔镜下微创手术（胃癌、结直肠癌、脾切除等）；腹腔镜下巨大膈疝食管裂孔疝修补手术腹腔镜微创治疗II型糖尿病手术等。１小时微创手术　告别终身糖尿病II型糖尿病占糖尿病患者数量的90%以上，常规的治疗方式为服用降糖类药物控制病情，然而，一旦控制不好容易引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且难以治愈。记者了解到，一名56岁的女性患者李某日前在该科做完胃转流手术，痊愈出院，伴随她11年的糖尿病彻底根除。这名患者长期依赖降糖类药物维持血糖平衡，随着病情的加重，近年来服药剂量明显增加，同时高血压等并发症导致其身体

3、素质急剧下降。她慕名来到该科后，该科主任孙作成为其实施了创伤小、恢复快、风险性低的胃转流微创手术，手术仅用1个小时，其终身的糖尿病便得到了根治。据了解，手术根治糖尿病是目前国际上先进的治疗手段，该科是山东省首家采用该类手术治疗II型糖尿病的科室，目前已为数名患者成功实施此类手术，且预后效果均较理想，血糖达正常水平，同时，几乎所有糖尿病合并高血压的患者，术后都停用了降压药物，各种糖尿病并发症得到康复，血脂紊乱、脂肪肝的情况得到明显好转。82岁患者成功实施食管裂孔疝修补术　　食管裂孔疝是由腹腔内脏经膈食管裂孔疝入胸腔所致，是最常见的膈疝

4、，患者进食后消化功能受到严重影响。记者了解到，该科近日为一82岁患者成功实施了食管裂孔疝修补术并胃底成形术。　　这名患者6年前曾实施过右侧腹股沟疝手术，术后出现反复呃逆症状，胃部反酸、烧心伴呕吐，近日症状加剧，呕吐后出现黑色胃内容物。经该科诊断为食管裂孔疝，同时伴有慢性胃炎等多种病症。对于这样的耄耋老人来说，实施常规的手术具有一定的风险性，采用腹腔镜下的微创手术无疑是最佳的选择。最终，该科为其实施了食管裂孔疝修补术并胃底成形术，术后4天，老人顺利出院。据了解，该科目前已为数名80岁以患者实施了食管裂孔疝修补术。去年3月份，该科成功为

5、一位25岁的男性先天性膈疝患者完成腹腔镜下修补，该项手术填补了潍坊市腹腔镜隔疝手术的空白。腹腔镜下为肝硬化患者解除门脉高压困扰　　门脉高压症多见于中年男子，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，给患者生活带来严重影响。记者了解到，该科目前采用腹腔镜下脾切除并贲血管离断术为患者解除门脉高压困扰。54岁的患者刘某，14年前患有慢性乙型肝炎，日前因肝硬化、上消化道出血来到该科接受治疗，该科采用腹腔镜下脾切除并贲血管离断术为患者实施了门脉高压治疗，同时，该科通过干细胞移植为其进行了肝硬化治疗，

6、使硬化的肝再次恢复功能。胃镜、腹腔镜“里应外合”切除胃间质瘤　　胃肠道间质瘤是消化道最常见的起源于中胚层组织的间叶性肿瘤。记者了解到，该科通过胃镜、腹腔镜双镜联合微创手术为一42岁女性患者切除了胃底部1.5X1cm的间质瘤。　　这名患者因胃部不适前来该科就诊，经胃镜检查显示，胃底部有一1.5X1cm的间质瘤。对于这样的情况，如果单纯在胃镜下切除，穿孔可能性极大，具有再手术的风险；开腹手术可完整切除肿瘤,但存在肿瘤较小时定位困难，创伤大等缺点；腹腔镜手术虽是目前治疗胃间质肿瘤的最佳措施，但对腔内型、特别是瘤体较小者,使用该术时对肿瘤的

7、定位难度较大。最终，该科采用胃镜和腹腔镜在胃内外“里应外合”，将这场为患者“量身定制”的全新微创手术，实施得完美无暇。据了解，胃镜、腹腔镜双镜联合手术目前在国内开展的医院为数不多，潍坊市人民医院普外科开展的该类手术在山东省内尚属首家。潍坊市人民医院普外科电话:0536-8192520(门诊)　0536-8192130(病房)普通外科是潍坊市人民医院历史最悠久的科室之一，是潍坊市最早开展以手术为主的综合治疗各种良恶性肿瘤的科室，是全国应用中西医结合治疗急腹症的牵头单位之一，也是治疗甲状腺、乳腺及胃肠道良性、恶性疾病的专业科室。科室现有

8、专业技术人员10名，其中主任医师、教授1名，博士1名，副主任医师5名，主治医师3名，住院医师1名，年接诊病人15000余人次，年手术量1200余台次。现有床位45张，住院病人2200余人，床位利用率120%。近几年来，普外科在全面发展