中医诊断学 局部望诊五官

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1、二、望五官8/7/202111、望目概说1原理目为肝之窍,心之使,脏腑精气上注目密切联系心肝肾,反映脏腑精气盛衰2五轮学说8/7/20212望目主要内容色泽形态动态8/7/20213望色泽1目赤肿痛--实热证白睛两眦睑缘全目2白睛发黄--黄疸脂肪3目眦淡白--血虚失血4目胞色黑晦暗--肾虚8/7/20214望形态目胞浮肿--水肿眼窝凹陷--伤津耗液气血不足眼球突出--肺胀瘿病针眼眼丹--风热邪毒脾胃蕴热8/7/20215望动态1瞳孔缩小-肝胆火炽中毒2瞳孔散大--死亡中风颅脑外伤青光眼3瞠目直视--病危4戴眼反折--太阳经绝证5横目斜视--肝风内动6昏睡露睛--脾胃

2、虚衰7胞睑下垂--先天脾肾外伤8/7/202162望耳概说1肾开窍于耳2宗脉之所聚与肾胆关系密切,诊察肾胆全身病变内容色泽形态耳内病变8/7/20217色泽正常——色泽红润气血充足异常淡白——气血亏虚红肿——肝胆湿热热毒上攻青黑--阴寒内盛巨痛干枯焦黑--肾精不荣小儿耳背红络,耳根发凉--麻疹先兆8/7/20218形态正常——耳廓厚大异常瘦小而薄--先天不足干枯萎缩--肾精竭皮肤甲错--血瘀8/7/20219耳内病变脓耳早期--肝胆湿热晚期--肾阴不足虚火上炎8/7/2021103望鼻概说1鼻为肺窍阳明胃经挟之2五脏次于中央,六腑挟于两侧脏腑胃气病情轻重预后内容色泽

3、形态鼻内病变8/7/202111色泽正常-红黄隐隐明润含蓄异常微黄明润--新病轻病有胃气鼻端色白--气血亏虚赤--脾肺蕴热青--阴寒腹痛黑--肾虚寒水内停晦暗枯槁--肾气衰8/7/202112形态红肿生疮--胃热血热酒渣鼻--肺胃蕴热鼻柱溃陷--梅毒鼻柱塌陷--麻风恶侯鼻孔干燥而黑--高热阳毒鼻翼煽动--肺热哮喘病危8/7/202113鼻内病变鼻塞流涕——风寒--清风热--浊鼻内流脓——鼻渊肺胆蕴热鼻腔出血——肺胃蕴热8/7/2021144望口与唇概说脾开窍于口,其华在唇。诊察脾胃的病变。内容色泽形态动态8/7/202115口唇色泽正常--红润--胃气足气血匀病色-

4、-同面色淡白--血虚失血深红--热盛红肿而干--热极樱红--一氧化碳中毒8/7/202116形态口唇干裂--燥热津伤阴亏口唇糜烂--脾胃积热上蒸口角流涎--小儿脾虚成人中风人中满唇反--脾气将绝口疮口糜--心脾热小儿鹅口疮--湿热秽浊之气上蒸成人病危8/7/202117动态口张——虚证鱼口状——肺气将绝口噤——实证肝风内动破伤风口撮——邪正交争正不胜邪口僻——口歪中风口振——邪正剧争口动——热极生风脾虚生风8/7/2021185望齿与龈概说1齿为骨之余,肾主骨。2龈为手足阳明经分布之处。肾、胃的病变津液的盈亏内容形态色泽8/7/202119齿形色异常燥——胃阴肾阴动

5、——肾虚垢——气液竭否动态异常牙关紧闭--风痰热盛咬牙切齿--热盛动风欲成痉睡中切齿--胃热虫积8/7/202120龈齿龈淡白--血虚失血红肿疼痛--胃火亢盛色淡萎缩--肾虚胃阴不足齿缝出血--红肿痛--胃火不红不痛微肿--脾虚肾虚溃烂流腐臭血水--牙疳属外感疫邪积毒上攻8/7/2021216咽喉概说1肺胃之门户。2足少阴肾经循喉咙挟舌本肺、胃、肾的病变内容色泽形态脓点假膜8/7/202122异常表现红肿——实热——肺胃虚火——肾阴成脓——有无脓点溃烂表浅--肺胃热轻虚火成片——热毒壅盛周围淡红或苍白——虚证伪膜——假膜易拭去-病轻部位形态乳蛾白喉喉痈8/7/202

6、123下次课再见!8/7/202124

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