质子泵抑制剂对快速起搏后心房电生理的影响论文

《质子泵抑制剂对快速起搏后心房电生理的影响论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、质子泵抑制剂对快速起搏后心房电生理的影响论文【摘要】目的：探讨质子泵抑制剂奥美拉唑对心房快速起搏所致家兔心房电重构的影响。方法：24只家兔随机分为4组：生理盐水组、奥美拉唑组、生理盐水＋起搏组和奥美拉唑＋起搏组。其中生理盐水＋起搏组和奥美拉唑+起搏组，分别在静脉注射生理盐水和奥美拉唑后，以最快的心房1∶1起搏频率(500次/min～600次/min)行快速心房起搏3h，分别于起搏前、起搏后0.5h、1h、1.5h、2h、2.5h和3h测定基础刺激周长分别为200ms和150ms时右心房有效不应期(AERP)，并分析AERP的频率适应性。结果：单

2、纯注射生理盐水或奥美拉唑，AERP和其频率适应性无显著改变。心房快速起搏使生理盐水＋起搏组的AERP200-AERP150较起搏前显著缩短(P0.05)，频率适应性的指标（AERP200-AERP150）/50ms显著缩短（P0.01）。而奥美拉唑+起搏组的AERP和频率适应性未发生显著变化。结论：奥美拉唑对心房不应期无直接影响，但可有效防止心房快速起搏引起的心房电重构。【关键词】心房颤动；质子泵抑制剂；奥美拉唑；家兔AbstractObjective:AIMToinvestigatetheeffectsofprotonpumpinhibito

3、r(PPI)Omeprazoleontachycardia-inducedacuteatrialelectricalremodelinginrabbits.Methods:Tly:normalsaline(NS)group,Omeprazolegroup,NS+rapidpacinggroupandOmeprazole+rapidpacinggroup.The1∶1rapidestatrialpacingedinthelatter2groupsfolloeprazole,respectively.Atrialeffectiverefractor

4、yperiodeasuredatbasiccyclelengthof200and150msbeforepacingandevery0.5haftertheonsetofatrialpacing.Results:TheAERPandtherateadaptationofAERPhadnosignificantchangeinnormalsaline(NS)group,OmeprazolegroupandOmeprazole+rapidpacinggroup.+P组）、奥美拉唑组（OM组）和生理盐水组（NS组），每组6只。临床上奥美拉唑用于治疗消化

5、道疾病静脉用量一般为1mg/（kg·d）左右，关于不同剂量PPI对心血管系统影响的报道很少，本研究选定小剂量奥美拉唑4mg/kg（相当于人类0.4mg/kg左右）为给药剂量，将注射用奥美拉唑钠（辽宁丹东医创药业生产，药品批准文号：国药准字H20054327）40mg以生理盐水稀释到10mL后按公斤体重计算用量后一次性静脉注射，注射时间为3min。NS＋P组和NS组注射等量的生理盐水。同时4组均注射美托洛尔(200μg/kg)及阿托品(40μg/kg)以阻断自主神经对心脏的影响，并以美托洛尔20μg/（kg·h）和阿托品7μg/（kg·h）维持静

6、滴。在测定AERP后，奥美拉唑+起搏组和生理盐水＋起搏组以最快的心房1∶1起搏频率行快速心房起搏，分别于起搏后0.5h、1h、1.5h、2h、2.5h和3h测定心房有效不应期。1.3右心房有效不应期（AERP）的测量基础刺激周长分别为200和150ms，S1S2程序刺激比例8∶1，以5ms为步长自不应期内递增扫描，刺激延迟5s。AERP定义为：S2不引起心房激动的最长S1S2间期。分别重复测3次的平均值为AERP200和AERP150。1.4AERP频率适应性的测量以(AERP200-AERP150)/50ms作为AERP频率适应性判断指标。1

7、.5统计学处理所有数据以x±s表示，应用SPSS10.0统计软件，采用单因素方差分析（ANOVA），如为非正态分布用非参数的秩和检验。P≤0.05为差异有显著性。2结果2.1奥美拉唑对窦性心率时AERP的影响在不给予心房快速刺激的家兔，静脉注射奥美拉唑前后AERP和AERP的频率适应性无明显变化，见表1～表3。2.2奥美拉唑对心房快速刺激时AERP的影响NS组，在不给予心房快速刺激的条件下观察3h，AERP无明显变化；在NS＋P组，AERP显著缩短，AERP200及AERP150分别在起搏2h和1.5h达最低值，相对缩短量为(21±12)ms和

8、（18±10）ms（P0.05，与基础值比较）；OM＋P组，心房快速刺激前后AERP无明显变化，见表1、表2。2.3奥美拉唑对心房快速刺激时AERP频