门诊电子处方意见及建议

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1、门诊电子处方意见及建议元月份开始试行部分处方进行电子处方操作，试行前阶段由医生打印处方，由于系统和流程的不完善、操作人员不熟悉的情况，有一段过渡阶段的混乱局面，2月8号开始停止使用手工处方，药房审核并打印处方，虽然药房工作量及工作难度大大加强，但是处方合格率上升，跑方率几乎为零，增加了门诊药品收入，以下1-2月份数据可以体现增涨趋势。2011年2012年处方张数处方金额处方张数处方金额1月份5555765980.215823995772.42月份4967646082.5880951290050.07注：因今年收

2、入数据增加了汉防已和移植处方收入，固下表为去除该收入后数据更为有效比对2011年2012年处方张数处方金额处方张数处方金额1月份5555765980.215790821746.102月份4967646082.5880321039730.07上表充分说明现行流程模式电子处方2月份数据的增涨幅度，如果说处方张数因为五种药品的限制因素而增加，但是近40%的金额增涨率则与实行电子处方前跑方率数据直接相关。应引起十分注意跑方因素与关健，加以改进药品结构与价格关系，配合电子处方现阶段流程而体现医生真实劳动价值。通过对其它城

3、市和黄石市电子处方流程和局面的了解，有1、医生站打印处方2、药房打印处方和3、不打印处方三种形式存在，而我院应该实行哪种模式更为有利于病人方便、有利于医院发展发表本人浅见：一、医生站打印处方：1、此流程为医生打印处方后直接收费取药，无药房审核处方把关，所以必须拥有合理用药软件的强力支持，以保证病人的用药安全和处方的合理及合格率。具了解该软件价格不低，且并不一定全面支持各医院的用药习惯，要根据医院本身加以升级才能得到更好的利用。建议我院可以考虑购买合适软件，由药剂科逐渐升级达到理想。2、此流程常在门诊病人很多，门

4、诊业务量很大且经营状况很好的医院使用，原因之一就是提高工作效率，有强大的诊疗水平和声望，并不依赖药品收入为理念的医院，所以不怕病人外出买药而跑方。意见：我院无论从诊疗水平，经营状况，收入结构上都不具备此规模，如果按此操作，我会担心因药品本身的种种因素导致病人外流，跑方率大增使得门诊药品收入减少。二、不打印处方：该模式使用前提是在强大的软件支持下进行，具备所有全电子信息化的医院，其流程为，医生开具电子处方并电子签名，病人可到任意自助收费系统前交费，药房通过交费处方信息打印或不打印发药清单提前调配好处方药品，病人往

5、往不需要等待叫号，在未到药房之前就可以备好药品。我院从占地面积和现有软件来看明显不具备此条件。建议：利用现有条件，发挥主观能动性，人为的弥补其不足，朝之努力。一、药房打印处方：现将取药流程与以前手工处方流程对比，提出建议请院领导指导工作：手工处方操作流程：1、医生开处方2、药房审核划价3收费4、窗口取药并抄写注射单电子处方操作流程：1、医生开电子处方2、药房审核打印处方3、收费4、微机发药打印注射单5、窗口取药对比分析：1、操作熟练的医生开电子处方速度大大快于手写处方速度，且可自动核算出相对应的注射费用和其它费

6、用。2、药房审核打印处方速度快于手工划价速度，且有打回不合格处方功能，能够不留痕迹地在原处方上更正不当之处。建议：增加合适的合理用药软件，由药剂科完善并升级此软件从开方的源头堵住不合格处方。3、收费与以往流程一样，未做改变。建议：增加自助医保收费系统，统一打印发票。4、电子处方操作比手工处方操作多出一步微机发药打印注射单流程，此流程对于注射用药的处方实际比手工抄写注射单流程增快了速度并提高了准确率，对于护士配制液体用药大大提高了工作效率。但是对于非打印注射单病人来说确实多出了一站：读卡微机发药后再到发药窗口取药

7、。建议增加叫号系统，从心理上减轻病人等待的心情。20120229药剂科