门诊电子处方培训资料

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1、医星门诊电子处方培训教程一、门诊电子处方培训的主要内容1、掌握基本键盘操作,提高操作速度;2、学习药品编码规则,学会快速调出药品;3、学习处方基本信息输入,提高操作效率;4、掌握调用常用处方和药品的方法,击4次键输入一张处方或一个药品,提高处方速度;5、掌握药品输入流程和正确的输入方法,提高处方速度;6、学习处方重用的方法,提高处方速度;7、掌握医嘱输入方法,正确输入医嘱。二、遵守电子处方的规定开电子处方,必须遵守医院的以下规定:1、必须输入病人的诊断:按照卫生部规定,处方上必须书写疾病的的诊断,电子处方也不例外。疾病诊断必须符合国际疾病分类分类标准ICD-10的规定。2、记账处方和自费处方

2、应分别开:对于医保、公费、保健、本院职工病人,记账处方和自费处方,必须分别开。即记账处分中不能开自费药,自费处方中不能开记账的药品。3、不同药房取药的处方应分别开:即一张处方只能开某一个药房的药品;需要在几个药房取药,就开几张处方。4、开毒麻药品处方、公费医疗处方必须经过审核后,才能取药。5、开好的处方在保存时,需经过合理用药审查。三、门诊电子处方的关键点要求:1、基本操作熟练;2、药品编码熟悉;3、药品输入快速;关键:速度、速度、速度!方法:练习、练习、再练习!每个人练习输入100张处方!熟能生巧!四、门诊电子处方培训的考核考核方式:上机操作;考核方法:连续输入随机抽样的10张处方,根据输

3、入的正确性和输入时间考核;考核标准:1、优秀:能正确输入,时间小于10分钟。2、良好:能正确输入,时间10-15分钟。3、合格:能正确输入,时间15-20分钟。4、不合格:不能正确输入,或时间大于20分钟。考核不合格怎么办?继续培训、练习,直到合格。五、电子处方的基本操作:1、键盘的使用键盘和鼠标是计算机的标准输入设备。开电子处方,键盘和鼠标都可以使用。使用键盘输入电子处方的药品,是操作速度最快的方法。尽量不使用鼠标。使用键盘输入电子处方,必须学会使用快捷键,熟练掌握常用操作键。光标:显示操作的位置。2、快捷键的使用7为了提高操作速度,操作员应尽量使用快捷键。软件界面上,功能按钮的汉字后面括

4、号内的字母或数字,就是表示该功能可以使用快捷键调用。调用的方法是:按“Alt”键+括号内的数字或字母。例如,下图的电子处方界面的功能按钮中:按“Alt”键+“A”,可以开新处方:按“Alt”键+“R”,可以处方重用:按“Alt”键+“M”,可以修改处方:按“Alt”键+“Z”,可以输入临床诊断:按“Alt”键+“S”,可以存盘保存信息:按“Alt”键+“P”,可以打印处方……:等等.3、主要操作键的使用为了提高操作速度,操作员应掌握电子处方的主要操作键的操作,并熟练使用。输入电子处方的操作,需要熟练掌握四个键:(1)回车键“Enter”,功能:(1)确认,(2)移动到下一输入项,(3)调出选

5、择项目;(2)光标方向键“↑”,功能:(1)移动光标到上一输入项,(3)移动光标到上一选择项目;(3)光标方向键“↓”,功能:(1)移动光标到下一输入项,(3)移动光标到下一选择项目;(4)删除键“Delete”,功能:删除光标后的内容。(5)退格键“←”(在第二排),功能:删除光标前的内容。4、汉字输入法调用和关闭汉字输入是使用中文软件的基本技能。开电子处方的操作,完全可以不输入汉字。在不需要输入汉字输入的操作时,需要关闭汉字输入法,以免干扰操作。在需要输入汉字时,要打开汉字输入法。打开汉字输入法的方法是:“Ctrl”键+“Shift”键;关闭汉字输入法的方法是:“Ctrl”键+空格键;在

6、汉字输入法打开的情况下,也可以通按大小写转换键“Capslock”,转换大小写状态,避免汉字输入法干扰操作。小写状态,可以输入汉字;大写状态,不能输入汉字,可以进行其他操作。六、药品的编码规则掌握药品的编码规则,才能快速输入药品。电子处方输入药品,并不是输入药品的汉字,而是输入药品的编码。药品编码是药品的代码。药品编码的种类:编码(数字码)、拼音码、商品名拼音码、四角码、其他编码(别名)。可以用以上任一种编码输入药品。1、数字码:6位数字,前3位是分类码,后三位是序号码。数字码没有重码,输入速度最快。例如:要输入“阿莫西林克拉维酸(力百汀)”,输入编码“101006”即可。速度比输拼音码快。

7、要提高速度,记住你经常使用的药品数字码。为大家提供医院《100种常用药品编码表》,希望大家记住常用药品的编码。72、药品分类码:3位数字,按药理作用分类,与齐鲁医院的药品手册的分类(第三级)的名称基本一致。输入数字码,可以调出某一类药品。例如:输入“101”,可以调出“青霉素”类药品;输入“132”,可以调出“解热镇痛”类药品;输入“252”,可以调出”眼科用药;等等。为大家提供《药品分类编码表》,希望大家记

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