早期社区干预预防糖尿病足发生效果观察

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1、早期社区干预预防糖尿病足发生效果观察摘要：目的：观察早期社区干预预防糖尿病足发生的效果。方法：选择我院自2011年3月-2012年3月收治的糖尿病患者46例，进行干预预防。结果：所有46例糖尿病患者经过干预预防后，其血糖水平显著降低，32例足及下肢出现程度不同的溃疡的患者以及9例坏疽患者经干预预防治疗后痊愈，5例转入外科进行手术治疗。其治疗总有效率为89.13%。患者的自身护理知识和护理能力得到了有效提高。结论：早期社区干预预防对于糖尿病足发生具有明显的效果。关键词：早期；社区；干预预防；糖尿病足；发生效果【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2

2、012)08-0068-015糖尿病是当前人们罹患的三大疾病之一，发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤，糖尿病对人们的危害不单单是在糖尿病本身，由其所引发的并发症严重影响着人们生活的质量。糖尿病足就是其中一种常见的并发症，其主要病因是由于血管神经发生病变，并且感染引发患者下肢以及足组织破坏造成的，除影响患者正常生活外，还可以导致患者残疾，甚至威胁到患者的生命。为了预防糖尿病患者糖尿病足的发生，提高其生活质量。我社区医院自2011年3月—2012年3月共收治糖尿病足患者24例，经社区医院进行早期干预预防糖尿病足，其效果良好，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：我院自2011年3月—20

3、12年3月共收治糖尿病患者46例，其中男性18例，女性28例，年龄48—74岁，平均年龄56岁。所选病例全部符合WHO诊断标准(2004年)中对于糖尿病的判断标准。其中32例足及下肢出现程度不同的溃疡，14例出现干性坏疽。所有46例患者中有41例经干预预防和治疗后痊愈，5例患者转入外科进行手术治疗。患者自述下肢及足部皮肤瘙痒，干燥无汗，皮肤颜色发暗，有皲裂、水泡、血泡、溃疡、坏死等症状并常伴有自发性疼痛。1.2方法1.2.1糖尿病健康教育：糖尿病健康教育是预防糖尿病足的重要干预措施。通过对患者进行糖尿病知识教育以及足部护理指导，可以帮助糖尿病患者养成足部护理的良好习惯，不断规范自己

4、足部护理行为，避免出现糖尿病足，对已出现糖尿病足的患者，通过指导患者进行足部护理，促使患者养成良好的足部护理习惯，可以不断减轻糖尿病足的不适症状，促进糖尿病足的康复。1.2.15糖尿病患者足部的日常护理：正确的护理方式是避免糖尿病足发生或者促进其康复的重要手段，在这个过程中，糖尿病患者要在护理人员的正确指导下，加强对足部的护理，尽可能降低糖尿病足的发病机会。在护理过程中，糖尿病患者要坚持每晚睡前用不超过40℃的温水浸泡足部，浸泡时间不宜过于长久，浸泡时间以5-10分钟为宜。浸泡完毕后，将双足擦干，用润肤膏涂抹后用手掌鱼际肌对下肢及足部进行适度按摩。通常每日按摩2次，每次30分钟为宜

5、，从而不断促进患者下肢及足部的血液循环，避免患者下肢及足部组织出现血流障碍引发糖尿病足。冬季，要严格避免使用热水袋进行取暖。足部如果出现脚气或者其他炎性疾病，严格禁止使用刺激性强的消炎药物。患者平时不要穿紧、硬或者不透气的鞋子，穿袜要尽量穿棉袜，并且每日进行更换，以保持足部清洁，避免发生真菌感染，袜子的顶部不宜过紧，修补或者出现破洞的袜子尽量不要穿。脚趾甲不宜剪得太短，一般与脚趾相齐为宜。在平时进行下肢及足部护理的过程中，糖尿病患者要认真观察自己足部发生的变化，如果出现皮肤颜色出现苍白或者暗红色转变，趾间麻木等症状，要立即就诊治疗。1.2.2糖尿病足5的前期干预预防：首先要针对糖尿

6、病患者的临床症状给予药物治疗，主要进行降血糖、降血压、降血脂以及活血化瘀的对症治疗，对于已经出现足部血液循环障碍的32例患者在坚持常规治疗的基础上使用药物熏洗、理疗、按摩等诊疗手段进行干预治疗。护理人员要对糖尿病患者的饮食、服用药物、运动、足部护理等进行指导，争取让每一位糖尿病患者都认识到糖尿病足的特点、危害以及干预预防的要点。要针对每一位患者建立健康档案，并及时做好随访，通常随访时间为1—1.5年。2结果所有46例糖尿病患者经过干预预防后，其血糖水平显著降低，32例足及下肢出现程度不同的溃疡的患者以及9例坏疽患者经干预预防治疗后痊愈，5例干性坏疽患者病情未见好转，最终转入外科进行

7、手术治疗。其治疗总有效率为89.13%。经过正确的指导及教育，糖尿病患者在糖尿病的基本知识、并发症以及并发症的危害方面有了正确的认识，在足部的日常护理水平方面也有了明显的提高。同时糖尿病患者在饮食、服用药物、运动等方面的认识水平也都有了很大的提高。3讨论3.15糖尿病患者在患病过程中糖蛋白在血管内皮下沉积过多，常导致血管粥样硬化或者基膜增厚，引发中小型动脉直至微循环障碍，使下肢及足部组织出现供血不足，从而使足部的皮肤温度以及足趾脉氧下降，从而导致足部皮肤颜色出现苍白或