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1、针刺阳陵泉缓解腓肠肌痉挛多中心临床评价论文.freelius.MethodsAccordingtoevidence-basedmedicine/DMEprinciple,theeffectofYanglingquaninrelievinggastroemiusspasmofoldenblindmulti-centerclinicaltest,usclespasmrehabilitationassessmentmethods.ResultsThereptomsofbothgroupsbetent(P＜0.01),andam
2、ongthedifferentcourses(P＜0.01).Thereent.Thereissionevokedtestofbothgroupsbetent(P＜0.01),andthetent.Thereent(P＞0.05).ConclusionTheeffectofYanglingquaninrelievinggastroemiusspasmiusspasmisn’trelevanttothecontentofK+,Na+,Cl-,Ca2+inblood.Keyiusspasm；acupuncture腓肠肌痉挛是
3、突发性疼痛性不自主的腓肠肌强烈收缩,多见于老年女性,中医称之为小腿转筋,俗称抽筋。阳陵泉为八会穴之筋会穴,善治筋病、痉病,针刺阳陵泉可解痉止搐。我们以往的工作研究表明,以阳陵泉为主,配伍其他腧穴缓解偏瘫、截瘫之肢体痉挛状态确有疗效1-2。现将我们对阳陵泉缓解腓肠肌痉挛相对特异性的研究报道如下。1资料与方法1.1病例来源本研究病例来自3个临床中心,即湖南中医药大学第一附属医院、中南大学湘雅医学院附属第二医院、暨南大学医学院第六附属医院针灸康复科,每个中心各完成80例,共完成240例,其中阳陵泉组(观察组)120例,曲池组(
4、对照组)120例。技术人员进行统一培训,并进行中期检查,由湖南中医药大学针灸推拿学院人员在不知分组的情况下进行数据录入和统计分析,有效病例221例,其中观察组115例,对照组106例。1.2诊断标准根据《中医病证诊断疗效标准》中有关腓肠肌痉挛的诊断标准3拟定：①夜晚睡眠时发作,2周发作1次以上者。②常在伸腿或受凉时发作。③诱发腓肠肌痉挛试验阳性：即在间歇期用力收缩腓肠肌,使之处于最短的位置10～60s可出现不自主的腓肠肌痉挛。1.3纳入标准①符合腓肠肌痉挛的诊断标准。②患者意识清醒、生命体征稳定。③年龄在50～75岁之间
5、的女性。④近期未服用中、西镇静药物及肌肉松弛剂者。⑤志愿参加本试验并签署同意书。1.4排除标准①不符合诊断标准和纳入标准。②生命体征不稳定及神志不清者。③伴有严重心脑血管疾病、严重糖尿病、严重感染、严重心脏病、恶性高血压、肝肾功能不全、造血系统病症、精神病、艾滋病,以及伴有肝炎、结核等传染病者。④正在应用中西镇静药物或肌肉松弛剂等可能影响患者疗效判断者。⑤不愿加入本试验,或中途主动退出,或未能完成本试验内容者。⑥试验中,病情加重或出现严重并发症者。⑦不能合作或正在参加其他疗法试验者。1.5治疗措施1.5.1观察组取穴：阳
6、陵泉(双),在小腿外侧,当腓骨小头前下方凹陷处。体位：嘱患者放松,取仰卧位,双下肢自然伸直,腘窝处垫高15cm左右。针具：瑞琪尔牌无菌针灸针,直径0.30mm,长40mm。针刺手法：75%酒精棉球消毒穴位,快速刺入35mm,得气后每穴行均匀柔和捻转手法1min,捻转角度为90°±,频率为100±次/min。手法后接韩氏穴位神经刺激仪(北京华卫产业开发公司出品),电压220V,密波,频率75Hz,电流0.1mA,时间20min。出针前再用上述针刺手法运针1min。每日1次,每日上午9－11时进行。30d为1个疗程,每10d
7、可间歇2d。1.5.2对照组采用非相关穴对照。取穴：曲池(双),在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨连线中点。体位、针刺方法、电针、时间、疗程等均与观察组相同。1.6观察指标1.6.1症状分级0级：无痉挛发作,计0分。Ⅰ级：每周发作1次以上,计1分。Ⅱ级：每周发作2次以上,计2分。Ⅲ级：每周发作3次以上,计3分。Ⅳ级：每周发作4次以上,计4分。1.6.2体征分级0级：间歇期诱发试验时间(T)＞60s仍未引出者,计0分。Ⅰ级：间歇期诱发试验45s＜T≤60s引出者,计1分。Ⅱ级：间歇期诱发试验30s＜T≤45s引出者,计2分
8、。Ⅲ级：间歇期诱发试验15s＜T≤30s引出者,计3分。Ⅳ级：间歇期诱发试验T≤15s引出者,计4分。1.6.3血液电解质检测治疗前后血液K+、Na+、Cl-、Ca2+的含量。使用深圳越华科技公司生产的MI-921型电解质分析仪,电极法,相应配套试剂。1.7疗效评定标准采用主症与体征积分综合评分法,按尼莫地平法(治疗
