中药外治法治疗痛经探究进展

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1、中药外治法治疗痛经探究进展痛经是指妇女经期或行经前后,周期性出现小腹疼痛或痛引腰骶,严重时伴有恶心、呕吐、肢冷,甚至剧痛晕厥,属中医“经行腹痛”范畴。临床上分原发性和继发性两种。原发性痛经又称功能性痛经,是指女性生殖器官无明显器质性改变的经行小腹疼痛,并随月经周期而发作的一种疾病,为妇科常见病,多发病,多见于未婚青年妇女。近年来,中药外治对痛经的临床研究日益广泛,就近十年关于中药外治治疗痛经的临床报告，综述如下。�1贴敷法�1.1脐敷法李仲平［1］等用中药敷脐方(肉桂、当归、延胡索、红花、盐炒小茴香、细辛)治疗原发性痛经60例，总有效率80%。王敏［2

2、］用痛经散(熟地黄、益母草各50g,当归、白芍、香附、丹参各30g,延胡索、川芎、红花、五灵脂各20g,木香、青皮、炮姜、肉桂各15g)敷脐治疗痛经265例。总有效率为92.1%。吴冬红［3］用肉桂10g,吴茱萸20g,小茴香20g,没药20g,元胡10g,研细末,用益母草膏调成糊状,敷脐治疗原发性痛经120例，痊愈率50%，总有效率100%。唐玉秋［4］用愈痛贴（肉桂、乌药、吴茱萸、当归、乳香、没药、香附、五灵脂、血竭）贴于神厥，治疗寒湿凝滞型原发性痛经90例，总有效率88.9%。� 61.2穴位敷法王瑞霞［5］单用失笑贴(失笑散、血竭、乳香、乌药、

3、肉桂、干姜、樟脑、冰片)贴敷神阙、关元穴上,治疗痛经118例,总有效率91.53%。何杰［6］用当归、党参、白术、乳香、没药、制附子、肉桂、细辛、炙草乌、香附和白芍各5g,川乌2g,配樟脑1g研成细末,用白酒、姜汁调制成膏糊状，贴敷中极或关元穴,三阴交，足三里治疗原发性痛经32例，治愈率93.8%,总有效率100.0%。董芬［7］用复方香附贴剂(香附、月季花、啤酒花、牛膝、当归各100g,共研细末,加食醋调为糊状)用法:于月经前3d,取药糊摊于双层纱布上,分别置于关元穴、曲骨穴、子宫穴,每2~3h取下贴剂按摩2min,贴敷24h换药1次,5d为1个疗程

4、,连用3个月经周期,总有效率为96%。�1.3腹部敷贴法张慧玲［8］用中药�疗方(桂枝、三棱、莪术、红花、生川乌、延胡索、乌药等，煎湿毛巾浸泡，热敷腹部)治疗原发性痛经136例,有效率为91.18%。�2灌肠法�梁月琴［9］予红藤汤(红藤、败酱草、三棱、莪术、赤芍、桃仁、延胡索各15g、丹参、桂枝、香附各10g)浓煎保留灌肠,治疗子宫内膜异位症痛经72例,总有效率为86.1%。周土凤［10］用中药(三棱、莪术、当归、延胡索、川芎、赤芍、桃仁各9g,红藤12g,牛膝10g6等随症加减)慢慢输入直肠内,共治疗痛经48例,总有效率为94%。丛慧芳［11］等用

5、痛经停栓直肠给药治疗原发性痛经30例，痊愈率43.4%，总有效率为90.0%。�3中药足浴�张海萍［12］采用中药足浴方法治疗原发性痛经82例,药物组成:当归20g、附子15g、小茴香15g、吴茱萸15g、川椒10g、细辛10g、柴胡15g、香附10g、五灵脂10g、牛膝15g、延胡索15g、鸡血藤15g,煎煮取汁1000ml,连用10d,总有效率97.57%。孙淑慧［13］用中药足浴治疗原发性痛经40例，药物组成益母草、乳香、没药、桂枝各15g,水煎2000ml,浸泡双足，月经第3~5天开始,直到本次月经干净,连用3个月经周期为1疗程。总有效率90.

6、0%。�4纳鼻法�刘传太［14］用中药(生川乌10g,细辛5g,川芎15g,冰片1g)纳鼻治疗痛经166例。临用时将药粉1~2g以纱布裹成圆柱状或球形,纳入一侧鼻孔中,一般用药15~30min疼痛减轻或停止。若药在鼻中持续20min其疼痛仍不减者,可取出药团,用同样方法再置一药团于另侧鼻孔中10~20min其疼痛大多可止。总有效率92.76%。�5滴耳法�6郭李燕［15］用痛经膏(薄荷、樟脑为主)治疗原发性痛经26例,每次用五官科专用的小棉签取约绿豆大小的药膏,对准外耳道外口,逐渐向内伸入约2cm后,再轻轻向外耳道四壁均匀涂抹药膏约30s后即取出棉签。

7、用药30min或1h后评定效果,总有效率为100%。�6其他�谢波等［16］用止痛带（新兴中药超细粉末借助现代电热技术装配成带）治疗原发性痛经，总有效率91.11%。陈芳［17］等用中药内服配合蒸汽浴治疗痛经46例发现中药内服配合蒸汽浴治疗痛经较单服中药疗效更明显。�7讨论�目前文献报道显示,中药外治法治疗原发性痛经方法多,疗效好,痛苦小,见效快,操作简便,止痛效果较好。但是,通过上述文献发现,对于原发性痛经的研究主要停留在临床疗效观察水平,缺少探讨性研究,且多数临床研究未进行多中心、大样本、规范化等研究,这些都有待于进一步完善及更加深入的探讨。采用公

8、认、客观、科学的方法、做到科学、严谨的设计,以最终提高临床疗效。�参考文献�［1］李仲平,张永