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时间:2018-07-11
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1、长期低血压会导致哪些疾病?血压低怎么调理?摘要:目的:观察九制黄精饮治疗症状性低血压的疗效。方法:采用九制黄精饮随症加减,10d为一个疗程。结果:经过1~4个疗程的治疗,显效47例,有效8例,有效率为94.83%。结论:九制黄精饮加减治疗症状性低血压有较好疗效。关键词:低血压;九制黄精饮症状性低血压是是指成年人血压经常低于90/60mmHg,经检查未发现心脑肝肺病变及颈椎五官科疾病,不能用其它疾病来解释的一个症状,但患者自感痛苦异常,严重影响工作及日常生活,目前缺乏特效治疗方法。笔者自2011年元月以来,运用九制黄精饮加减治疗症状性低血压58例,取得
2、较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组58例患者中男20例,女38例;年龄在21~52岁之间;病程1~12年,平均2.2年;职业:教师2例,农民56例。1.2病例选择标准全部病例血压均低于90/60mmHg;全部病例均经检查排除心、脑、肝、肺、颈椎等脏器病变及其它病变所引起的血压降低;全部病例均以头晕、乏力、食欲不佳为突出症状。1.3治疗方法应用九制黄精饮:黄精10g,红枣20g,山药5g,升麻5g,熟地黄15g,百合10g,炙甘草10g,白术10g,当归10g,枳壳10g,陈皮10g)为主,并随症加减。夜寐不安者加炒枣仁10g;心悸者
3、加远志10g、炒柏子仁10g;腰酸背痛者加寄生20g、川续断10g;腰膝酸软者加怀牛膝10g、菟丝子10g。每天3次,一次一袋,10d为一疗程,最短者1个疗程,最长者4个疗程,平均18d。治疗过程中3d坝0血压一次。1.4临床疗效评定标准显效:血压恢复到90/60mmHg以上,临床症状消失;有效:血压升至接近正常,临床症状明显减轻或消失;无效:血压无明显升高,症状无明显减轻或血压虽升高至一定水平但不能维持者。2治疗结果经过1~4个疗程的治疗,58例中显效47例,(81.04%);有效8例(13.79%);无效3例(5.17%),有效率为94.83%。
4、服药时间:最短者10d,最长者4个疗程,平均18d。临床症状改善最快者2d,血压上升到正常范围内最快者6d,平均12d。一年后随访42例,其中显效者38例,有效者4例,在显效中血压稳定在治疗后水平者35例,低于治疗后水平但仍在正常范围内者3例;在有效者中血压升至显效标准者1例,此例患者常服补中益气丸或十全大补丸,稳定在治疗后水平者1例,低于治疗水平者2例。远期有效率为95.24%。3病案举例陈某,女,27岁,2006年3月16日来诊。头晕,乏力六年,近两月来头晕,乏力逐渐加重,经多家医院检查未发现脏器病变及颈椎五官科疾病。头晕,神疲乏力,腰酸膝软,少
5、寐多梦,健忘,纳少腹胀,舌淡,苔薄白,脉细弱;血压80/58mmHg。证属脾肾两虚,脑失所养。治宜健脾补肾,方用九制黄精饮加减:黄精10g,山药15g,川芎10g,防风5g,大枣5g,白术10g,当归10g,百合10g,陈皮10g,炒枣仁10g,怀牛膝10g,菟丝子10g,炙甘草10g。服上方6剂后,患者头晕,乏力等诸症状明显减轻,测血压86/60mmHg,续服6剂患者除稍感乏力外,头晕等诸症消失,血压92/65一mmHg,患者共服上方22剂,未再出现头晕等症状,血压维持在95~105/65~70mmHg。此后间断口服补中益气丸四个月后完全停药。一年
6、后随访,患者血压110/70mmHg,未再出现上述症状。4讨论症状性低血压临床上多见于体质虚弱和神经衰弱之人,主要症状为眩晕乏力,属于中医“眩晕”范畴。本症反复发作,西药难以取效,临床辨证应从脾肾人手。脾主运化水谷精微,化生气血,为后天之本;肾藏先天之精,是生命之本原,为先天之本。脾的运化水谷功能,是脾气及脾阴脾阳的协同作用,并且有赖于肾气及肾阴肾阳的资助和促进,始能健旺;肾所藏先天之精及其化生的精气,亦赖脾气运化的水谷之精及其化生的谷气的不断充养和培育,方能充盛。后天与先天相互资生,相互促进,先天温养激发后天,后天补充培育先天,方能气血旺盛,髓海充
7、足,清窍得以温养,则血压正常,身体无不适;若脾肾两虚,气血不足,髓海空虚,脑失所养,血压低下而致眩晕、乏力诸症。诚如《景岳全书·眩运》篇中指出:“眩运证虚者居其八九,而兼火兼痰者,不过十中一二耳”,“无虚不能作眩”。而《杂病源流犀烛》九制黄精饮益气养血,健脾补肾治疗症状性低血压,恰与本病病机相切。方中黄精大补元气,健脾养胃,白术、山药、大枣健脾益气,黄芪益气升阳,熟地黄滋肾阴、益精髓,百合温补肾阳,当归、川芎补血和血,防风祛风止晕、升发阳气,升麻升举清阳,枳壳、陈皮理气化滞、调畅气机、补而不滞,全方共成健脾补肾,益气养血之功,故治疗症状性低血压取得了
8、较好疗效,值得临床推广。
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