哪些原因或疾病会导致月经量少

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1、哪些原因或疾病会导致月经量少?月经是反映女性生殖内分泌的重要指标。很多女性发现自己的月经周期虽然正常,但月经量明显减少,随着女性年龄增大,生产(或流产)等原因,确实会有月经量少的情况出现。但是,有时候月经量减少或许也是某些疾病的征兆……月经量少怎样算月经量少呢?经量为一次月经的总失血量,正常月经量为20~60ml,超过80ml为月经过多,少于5ml为月经过少。月经过少常见病因有卵巢雌激素分泌不足、无排卵(内膜张不厚);内膜损伤、宫腔粘连(内膜面积变小,或者因损伤张不厚,常由于人流、引产、清宫等手术操作造成);子宫内膜结核(结核对内膜的损伤可能是毁灭性的);还有就是调整内分泌的性

2、激素类药物,如复方短效避孕药,服药期间月经量不会多的。宫腔粘连是指子宫内膜基底层受损,使宫腔内形成不规则的粘连带,导致宫腔形态失常,甚至宫腔部分或者全部闭锁。文献报道,多次人工流产、刮宫所致的IUA发生率高达25%~30%,已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。有宫腔手术操作史,宫腔经创伤后出现闭经,月经减少,习惯性流产或不孕,均应怀疑宫腔粘连。宫腔粘连的治疗无临床症状(或仅有月经过少)且无生育要求的宫腔粘连不需要治疗;对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者,治疗首选宫腔粘连分离手术。一、宫腔粘连(IUA)二、多囊卵巢综合症什么是多囊卵巢综合征?多囊卵巢综合症(pol

3、ycysticovariansyndrome,PCOS)是育龄女性常见的内分泌疾病,表现为双侧卵巢呈多囊性改变伴不孕、多毛、肥胖、痤疮、月经紊乱等一组症状。诊断标准:排卵少或不排卵;临床或生化高雄激素表现;超声显示卵巢体积增大>10ml,和(或)可见≥12个直径2~9mm的卵泡。以上3项中具备2项即可诊断,但需除外先天性肾上腺皮质增殖症、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤。症状表现:PCOS患者因无排卵和稀发排卵,经常伴有月经紊乱,表现形式为闭经、月经稀发和功血,或闭经和功血交替出现。此外还有多毛和痤疮。多毛多表现在背上部、肩部、上腹部、前胸、耻骨上角、大腿内侧及耳、鼻等处出现终毛。

4、PCOS患者多变现为向心性肥胖。PCOS患者无论是否有生育要求,首先应进行生活方式调整,戒烟、戒酒。肥胖患者通过低热量饮食和耗能锻炼,降低全部体重的5%或更多,就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗。减轻体重至正常范围,可以改善胰岛素抵抗,阻止PCOS长期发展的不良后果,如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等代谢综合征。子宫内膜如果存在先天发育异常或受到各种感染、炎症或机械损伤,可能会导致子宫内膜对有排卵月经周期中正常水平的性激素反应差,因而出现子宫内膜过薄或宫腔粘连,临床表现为月经过少甚至闭经、不孕、早期流产等。子宫内膜多厚算正常?对于排卵正常的女性,当优

5、势卵泡发育成熟(直径≥18mm)时,子宫内膜厚度应达到8~16mm,若此时子宫内膜<8mm,则提示子宫内膜损伤,或称为薄型子宫内膜。对于妨碍胚胎种植的这部分子宫内膜进行预处理,使子宫内膜增加至正常厚度,将有助于提高妊娠率。三、子宫内膜薄四、卵巢早衰(POF)定义:发生在40岁之前的、有持续性继发闭经的高促性腺激素卵巢功能衰竭者称为卵巢早衰。临床表现:50%的POF女性表现为月经稀发或子宫不规则出血,渐至闭经;25%的POF女性表现为月经周期规律而突然闭经,也有患者停避孕药或分娩以后闭经。此外,还有雌激素缺乏症状和自身免疫性疾病的表现。诊断:血清FSH>40IU/Ml,若间隔1个

6、月内至少如此升高2次,则可确诊。FSH的高水平可能随病情波动而回到正常,并随后短暂恢复排卵功能。在FSH>12IU/Ml的不孕女性中,有发展为POF的潜在性风险。卵巢早衰的治疗卵巢早衰患者多有过早闭经,更年期提前等表现,因此需要性激素替代治疗、中药调理(如和颜坤泰胶囊)等方法缓解更年期提前引起的潮热、失眠、生殖器官萎缩等低雌激素症状。对于有生育需求的卵巢早衰患者,若卵巢内卵泡过早衰竭,建议利用赠卵技术体外受精-胚胎移植技术助孕;如果卵巢内仍有卵泡者,可试用促排卵治疗。五、高泌乳素血症什么是高泌乳素血症?高泌乳素(PRL)血症是指血清PRL水平异常升高(>25ug/L),常导致无

7、排卵、闭经、不孕、溢乳和性腺功能减退。临床表现高泌乳素(PRL)血症最常见的症状是溢乳;常伴有卵巢功能障碍、黄体功能不足、卵泡未破裂黄素化、无排卵、各种月经异常如月经稀发、月经过少甚至闭经;多毛;低雌激素症状。治疗治疗目标是降低PRL水平,抑制肿瘤生长,恢复性腺功能和生育能力及抑制溢乳。可定期观察,药物治疗和手术治疗和放疗。六、精神因素突然或长期精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷等,均可以引起神经内分泌障碍而导致月经延期,甚至闭经。如何调整生活习惯?1.饮食调节:不挑食

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