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时间:2018-07-17
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1、女性产后低血压怎么调理?叶小仙,王建刚(湖南省长沙市中医院)女性产后出现低血压是因为女性生产以后,身体虚弱,有的还会出现大出血等现象,就很容易出现一些不适症状。中医认为,低血压属于气血虚,需要补益气血,可以使用中药食疗的方法调理。成人连续三次测得血压低于90/60rfumHg(12/8kPa),即为低血压⋯。主要临床表现为血压低于正常值且头晕目眩、疲乏无力、腰膝酸软、失眠烦躁、食欲不振、面色萎黄,遇体位变化时,眼前短时间黑噱甚至倾倒,严重影响患者的工作和生活。低血压可分为急性和慢性两种。平时我们讨论的低血压大多为慢性低
2、血压。慢性低血压据统计发病率为4%左右,老年人群中可高达10%。低血压的诊断目前尚无统一标准,慢性低血压一般可分为三类:①体质性低血压:最为常见。一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20~50岁的妇女和老年人,轻者可无任何症状可能,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。②体位性低血压:是指患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立时,突然出现血压下降超过20mmHg,并伴有明显的头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。体位性低血压与多种疾病有关,如多系统萎缩、糖尿病、手术后遗症、麻醉及服用降压
3、药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等。③继发性低血压:由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心肌病,降压药,抗抑郁药和慢性疗效营养不良症,血液透析病人。笔者近二年来采用中医辨证予以不同的饮食调理低血压患者71例,疗效显著。现报道如下。l临床资料1.1一般资料7l例患者均为我院住院病例,年龄最小17岁,最大47岁,其中15—25岁31例,26~35岁26例,36—45岁9例,46岁以上5例;病程最短2个月,最长11年;按中医证分型,中气下陷型2l例,气阴两虚型17例,肾精不足型15例,湿困中焦型11例,肝郁不畅
4、型7例。1.2诊断标准全部病例均按标准方法测得肱动脉血压低于90/60mmHg,且符合《实用中医内科学》的眩晕诊断标准旧1和《临床症状鉴别诊断学》的原发性低血压诊断标准口』。2方法给予患者九制黄精饮调理,每天3次,一次一袋,一个月为一个疗程忌食一切寒凉,河鱼河虾不要吃,忌食辛辣、油腻、易上火的食物。常见的泻气、疏肝理气的食物如萝卜、山楂、槟榔、香菜、紫苏叶、薄荷、金桔、菊花、玫瑰、木瓜等都不要吃。常见的利尿、利水、除湿的食物如薏苡仁、茯苓、赤小豆、冬瓜、西瓜、黄瓜、鲤鱼、鲫鱼、金针菜、莴苣等都不要吃。每晚临睡前用温水泡
5、脚,至微微出汗,泡脚后可以搓耳朵、梳头,补肾气。泡脚后可以按压十个脚趾。每天转动腰部,活动、放松、按摩内脏,能有效地改善各脏器的供血,最好能每天转1—2次,一次10一20min。全身要放松。最好放在早晨及下午做,空腹时更好,做完后喝一杯温开水,坚持半个月,效果明显。可以拍打手肘内侧中间的心包经部位至出痧,可以降心火。可以刮小腿外侧的胃经,从足三里到解溪穴,两条腿各50下,能降胃火。溃疡处可以撒上维生素c粉,多喝水多休息。可以在每天的11点至13点搓热胳膊上的心经,特别是少海穴,然后再搓热腰部的腰俞穴,这是补肾最有效的方
6、法。要注意对身体的保暖,天冷了要及时添加衣服;夏天在空调房间要穿有袖子的衣服,要穿长裤、穿袜子;晚上睡觉时不能将手臂、脚放在被子外面睡觉,夏天睡觉时最好穿棉袜。3结果3.1疗效标准治愈:临床症状消失,血压>100/70mmHg;好转:多数临床症状减轻或消失,血压>90/60mmHg;无效:临床症状无改善,血压<90/60mmHg。3.2疗效观察71例患者平均服药时间为7d,其中治愈23例,显效41例,无效7例,总有效率90.14%。4讨论症状性低血压临床多见,西医无理想办法。观察低血压患者,以中青年女性居多,多见于体质
7、较弱者,有家族遗传倾向,遇劳累、气温较高等诱因时症状和体征明显。中医古籍中无“低血压”病名的记载,根据其表现归入“眩晕”“虚劳”“心悸”等篇目中。《景岳全书·眩晕》载:“如今人气禀赋弱者,无论少壮,或于劳倦,或于酒色之后,每忽有耳鸣如磐,或头眩眼黑,倏倾而止者,乃人常有之事。”尽管对于原发性低血压理论上可分为以上5型,但从临床观察,以中气下陷型和气阴两虚型居多,而具体到每一个体,又同时存在多型的复合或交叉,所以,不能孤立或简单地把某一患者归人某一型,应结合临床表现,全面衡量,辨证施治,九制黄精饮方全方共奏解郁利湿,调和
8、升降之功。由于能恢复宗气的正常升降功能,即能恢复血压调节系统的自稳调节功能,自动调节血压的作用。所以治疗低血压能取得较好的疗效。
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