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时间:2018-07-11
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1、胃癌组织中HpcagA基因表达论文张勇曾维政蒋明德陈晓斌徐辉陈虹彬【关键词】胃肿瘤,.freelachneo-plasmsAbstract:AIMToexamineHelicobacterpylori(Hp)cagAgeneinfectioningastriccancertissuessoastostudytherela-tionshipbeterasechainreaction(PCR)todetectHpcagAgeneinfectioningastricmucosafrom35casesofchronicsuperficialgastrit
2、is,40casesofchronicatrophicgas-tritis,35casesofgastriccarcinoma.Histopathologicalstudymatoryresponseinthecasesa.RESULTSTheHpinfectionratesatissue,54%ingastricmucosabesidecarcinomatissue.TheratesofHpcagAgeneinfectionatissue,46%ingastricmucosabesidecarcinomatissue.InregardtoHpc
3、a-gAgeneinfection,asignificantdifferencea,higherscoresofmononuclearandpolymorphonu-clearcellsingastricmucosaoresignificantinflammatoryresponseandthisaspectemphasizestheroleofcagAgenotypeinthegenesisofthetumor.0引言流行病学、临床病理对照及幽门螺杆菌(Hp)对体外细胞的作用等研究显示Hp与胃癌关系密切[1-3].单纯Hp感染致沙土鼠胃腺癌的证
4、据进一步明确了Hp与胃癌的关系.世界卫生组织国际癌症研究机构将Hp作为一类致癌因子.世界上40%~70%的人群感染Hp,仅少部分发展为胃癌.除胃癌的发生是多因素、多种致病因子长期作用、慢性发展的过程外,一个重要的因素可能是Hp菌株不同而产生的毒素因子不同,从而造成不同的临床结果.研究表明含cagA基因的Hp菌株均为高毒菌株,与胃癌及癌前疾病关糸可能更为密切[3].我们采用原位PCR技术检测胃癌组织中HpcagA基因表达状况,探讨HpcagA菌株与胃癌的关系.1材料和方法1.1材料我院1998年胃镜活检及手术切除胃粘膜标本110例,其中手术标本25
5、例,均取自胃癌患者,分为3组:慢性浅表性胃炎组(CSG)、慢性萎缩性胃炎组(CAG)、胃癌组(GC).诊断均经病理检查证实.各组患者一般情况见Tab1.胃粘膜标本均在胃窦部及胃体部取材2,3块.癌旁组织取材处距癌变病灶3cm以上.表1患者的一般情况略1.2方法1.2.1gCl2,400μmolL-1dNTPs,其中1/4dUTP由Bio-11-dUTP取代,1UTaq酶,cagA基因引物各2mgL-1,加盖硅化玻片,指甲油密封.热循环条件:94℃预变性5min;94℃1min,60℃1min,72℃1min,35个循环;72℃10min延伸.检测
6、:30gL-1BSA封闭1h,AV-AP37℃30min,BCIP和NBT显色,核固红复染,紫蓝色颗粒为阳性.分别以无Bio-11-dUTP,无Taq酶及无引物条件作为阴性对照.1.2.3胃粘膜炎症反应CSG,CAG组标本常规石蜡切片,HE染色,光镜下观察炎症程度.根据悉尼胃炎分类系统及全国慢性胃炎共识[4],将单个核细胞、分叶核细胞浸润程度分为四级并积分.单个核细胞,无:0分,即每高倍视野轻度:1分,即单个核细胞较少,不超过粘膜层的1/3;中度:2分,单个核细胞较密集,超过粘膜层1/3,达到2/3;重度:3分,单个核细胞密集,占据粘膜全层.分叶
7、核细胞,无:0分,粘膜层无分叶核细胞浸润;轻度:1分,粘膜固有层少数分叶核细胞浸润;中度:2分,分叶核细胞较多存在于粘膜层,并在表面上皮细胞间、小凹上皮细胞或腺管上皮间可见;重度:3分,分叶核细胞较密集或除中度以外还见小凹脓肿.比较cagA+,cagA-,Hp+,Hp-各组间组织炎症反应差异.统计学处理:各组Hp感染率及cagA基因感染率用百分数表示,进行χ2检验.组织学炎性细胞积分采用x±s表示,进行u检验.2结果2.1各组Hp及cagA基因感染情况银染方法检测Hp感染率在CSG,CAG及癌旁组间无显著差别(P0.05,Tab2).cagA基因
8、感染率在CAG及癌旁组显著高于CSG组(P0.01),前两者间无显著差异(P0.05).表2Hp及cagA基因感染率略在CSG,CAG及
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