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1、健康体检中超声诊断胆囊息肉样病变应用价值【摘要】目的探讨健康体检中超声诊断胆囊息肉样病变的意义。方法对1698例健康体检人群中胆囊息肉样病变进行了总结分析。结果超声检查健康体检人群1698例,其中非胆囊息肉组1588例(93.52%),检出胆囊息肉组110例(6.48%),其中单发息肉组86例(5.06%),多发息肉组24例(1.41%),伴有胆囊炎性改变19例(1.12%),合并脂肪肝的35例(2.06%),合并胆囊结石或胆囊附壁结晶10例(0.56%),合并脾大2例(0.12%),合并慢性胰腺炎的3例(0.18%)。结论超声检查在体检中能及时发现胆囊息肉样
2、病变,早期诊治以提高人群的健康水平。【关键词】健康体检;超声检查;胆囊息肉样病变ApplicationvalueofultrasounddiagnosisofpolypoidlesionsofgallbladderinphysicalexamZHANGZhan-dong.ProvinceGuangzhouChinesemedicinehospitalultrasoundroom,Guangdong,Guanzhou510130,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethephysicalexaminationintheult
3、rasounddiagnosisofgallbladderpolypoidlesionsofsignificance.5MethodsThe1698casesofphysicalexaminationamongpolypoidlesionsofgallbladderwereanalyzed.ResultsUltrasonography1698casesofhealthypeople,includingnon-1588casesofgallbladderpolypgroup(93.52%),detected110casesofgallbladderpolypgr
4、oup(6.48%),inwhichasinglegroupof86casesofpolyps(5.06%),multiplepolypsGroup24cases(1.41%),accompaniedbyachangeof19casesofcholecystitis(1.12%),themergerofthe35casesoffattyliver(2.06%),combinedgallstoneorgallbladderwallcrystallizationof10(0.56%),twocasesofsplenomegalymerger(0.12%),them
5、ergerofthethreecasesofchronicpancreatitis(0.18%).ConclusionUltrasonographycanbeinthephysicalexaminationtodetectpolypoidlesionsofgallbladder,earlydiagnosisandtreatmenttoimprovethehealthofpopulations.【Keywords】Healthyphysical;Examination;Ultrasonography;Polypoidlesionsofgallbladder5胆囊
6、息肉样病变是临床上常见的一种仅次于胆囊结石的直径2cm,常单发,同时合并结石也多见。对区分良恶性疾病有一定价值。3讨论3.1随着超声检查的日趋普及成熟,胆囊息肉样病变的检出率不断提高,超声检查发现5.3%人群患有胆囊息肉[1]。这可能与今天人类的饮食习惯、生活节奏的加快及环境污染有关,使得胆囊息肉的发病率逐渐增高,由于胆囊息肉多数无症状,使得胆囊息肉癌变率也逐渐增高,基于这三个特点,B超体检尤为重要,本组胆囊息肉样病变男性多于女性,35～55岁发病率最高,绝大多数无症状,少数右肩后背痛中上腹部隐痛。根据多年来息肉样病变与病理结果的对照分析,发现回声较强的体积较
7、小的多发的考虑胆固醇性息肉占绝大多数,胆固醇性息肉是由于胆固醇代谢局部紊乱,吞噬了脂质的组织细胞大量堆积在胆囊壁,以致胆囊黏膜胆固醇结晶沉积。其次炎性息肉,为炎性反应刺激所致的一种肉芽肿,息肉周围的胆囊壁有明显炎症,其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎性反应细胞,胆囊炎性息肉患者多合并结石,主要原因在于胆汁在胆囊内长时间滞留,造成胆盐,结晶析出形成结石,而结石又促进了息肉的生长,临床上先治疗息肉为主。腺瘤样息肉来源于上皮成分的增殖,是由于胆囊黏膜的腺瘤性增生而形成病变的形态,尤其是单发息肉,直径>105mm应引起高度重视[2],胆囊腺瘤目前已经被公认为癌前
8、病变,胆囊腺瘤的鉴别诊断较困难,因此胆
