第42章 四环素类及氯霉素类抗生素_1

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1、安徽医科大学理论课教案首页课程名称：药理学授课教师姓名及职称：一、题目四环素类及氯霉素类抗生素二、对象2009级本科（临床专业）三、授课目标与课时分配1.四环素类抗生素：40分钟天然四环素类：20分钟半合成四环素类：20分钟2.氯霉素：20分钟四.授课重点1.四环素的体内过程，临床应用及不良反应2.氯霉素作用特点，临床应用及不良反应五.授课难点1.四环素抗菌机制2.氯霉素产生不良反应的原因六.授课形式以多媒体的形式进行理论课教学七.授课方法与课前准备以多媒体形式授课，课前认真制作课件，熟悉授课内容，认真组织语言，做到讲解生动，易懂，容易接受。八.教材与参考文献1.药理学本科

2、教材第6版2.药理学与药物治疗学3.杂志九、思考题1.简述四环素体内过程的特点，临床应用及主要不良反应2.氯霉素的主要不良反应有哪些基础医学院药理学教研室2011年10月10日安徽医科大学理论课教案课程名称：药理学授课教师姓名及职称：基本内容教学手段和教学组织第四十二章四环素类及氯霉素类抗生素四环素类和氯霉素抗生素抗菌谱极广，对革兰阳性菌和革兰阴性菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体均有作用，称为广谱抗生素。第一节四环素类抗生素四环素和土霉素一、抗菌作用1.抗菌谱广2.抑制细菌蛋白质合成二、体内过程1.每次0.5g，6小时一次，可维持有效血药浓度，如增大剂量，血药浓度无明显

3、增加，大便排泄增加。2.影响吸收因素（1）食物（2）多价阳离子：镁离子，钙离子，铁离子等三、临床应用1.首选：立克次体病或斑疹伤寒，恙虫病，支原体肺炎，性病肉芽肿，霍乱等。2.一般细菌感染不做首选3.肠内阿米巴土霉素疗效好四、不良反应1.胃肠道反应2.二重感染3.对骨和牙齿的影响4.肝毒性多西环素1.抗菌作用比四环素强2.血浆半衰期长，服药次数少3.主要用于（1）呼吸道感染（2）泌尿道感染，单道感染，前列腺炎4.不良反应（1）胃肠道反应（2）二重感染少见用图讲解举例讲解2011年10月10日第1页安徽医科大学理论课教案课程名称：药理学授课教师姓名及职称：基本内容教学手段和教

4、学组织米诺环素1.抗菌作用比四环素强，2.主要用于：尿路感染，胃肠道感染，呼吸道感染，脓皮病，骨髓炎，胆囊炎，乳腺炎，五官感染等。第二节氯霉素1..抗菌作用（1）抗菌谱广，抗菌作用强，尤其对革兰阴性菌感染。（2）作用于细菌核蛋白体50S亚基，发挥抑菌作用。2.体内过程（1）.体内分布广（2）脑脊液浓度高3.临床应用（1）伤寒和副伤寒（2）斑疹伤寒（3）敏感菌引起的脑膜炎（4）敏感菌引起的眼部感染4.不良反应（1）骨髓抑制作用A.可逆性抑制B.不可逆性抑制（2）灰婴综合征（3）二重感染掌握要点1.哪些病首选四环素？2.四环素体内过程的特点是什么？3.四环素和氯霉素的主要不良反

5、应4.多西环素、米诺环素的特点5.二重感染表格：四环素与氯霉素抗菌谱、作用机制、应用、不良反应的比较。2011年10月10日第2页