医疗质量安全管理和风险防范自查报告范本精选.doc

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1、医疗质量安全管理和风险防范自查报告范本精选　　导语：我院科室总体医疗核心制度的执行情况较好，能够高度重视医疗质量与医疗安全，注重基础管理和环节管理。以下是品才网小编整理的医疗质量安全管理和风险防范自查报告，欢迎阅读参考！ 　　医疗质量安全管理和风险防范自查报告范本为了加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“抗菌艺药物临床应用专项整治”遗活动方案的要求，我院开室展了医疗质量安全自查自针纠活动，现将自查情况汇殃报

2、如下： 一、规范执业，墟规范行医，强化管理。 　锨　严格执行有关法律法规炙，严格执行医疗机构准入傈制度和医务人员准入制度窜，我院的医疗机构执业许忌可证均在有效期内，医院无按照《医疗机构执业许可郭证》的执业范围开展诊疗等活动，无擅自扩大诊疗科饶目、无聘用无证人员、无经违规发布医疗广告等现象孪。组织学习了卫生法律法焚规、规章制度、常规规范倔的学习。我们先后开展了剂《执业医师法》《护士条诊例》、《传染病防治法》纬等卫生法律法规，通过开挖展专题讲座和学习小组集呼中学习、医务人员自学等罕形式，使医务人员了解掌站握了卫生法

3、律法规、规章填制度、常规规范，强化其花法律意识和自我保护意识蜘，增强依法执业的自觉性将。 二、严抓医疗质量，确十保医疗安全。 　　加强了韵安全生产工作，严格落实凰了医疗护理核心制度，严匠格遵守《江西省基本药物月制度》，加强抗菌药物临枝床合理使用管理;强化了肃医院感染管理;加强急救窟工作，配强急救技术力量著，强化医务人员急救基本携技能训练，提高应急救治蜕能力和水平;进{医疗质措量安全管理和风险防范自洲查报告}. 　　一步规范罐了医院临床输血管理。各饮科严格按照专科疾病的诊贾治流程，开展临床工作，鸯确保医疗质量和医

4、疗安全伞。严格执行三级医生查房咯制度，并需要在病情记录确上进行详细的查房记录，氓病情分析、医疗处理和下八一步的诊疗计划记录等。确严格落实执业医师管理制肖度;严格执行医生值班制樊度，做好交接班工作，危谓重患者必须做到床边交班执。落实会诊制度的执行。尧各科室质控医师要加强指趴控力度，提高病案质量。治 　　三、落实各项制度，夫加强医患沟通增进医患理讯解。 　　认真落实知情同浴意书的签署，入院时的沟堰通、住院时的沟通、出院刀前的沟通、门诊患者的沟饶通、医护之间的沟通，落建实医疗行为的及时到位，纪各种检查及时进行，患者趁

5、病情的变化是否得到及时货处理，是否存在医疗隐患刻或者纠纷。 　　四、建立潞了医疗安全事件报告制度怔和应急处置预案，为进一接步加强监测管理工作，深臃化思想，提高认识。结合履本单位实际，建立和完善员相应的管理组织和制度，乍落实配备专(兼)职人员谩，并承担管理工作职责，欠加强领导，贯彻落实。经堪过此次医疗安全情况自查得，我院能严格遵守国家的包法律法规，依法行医，规垛范执业，执业活动符合执雀业校验标准，进一步完善韧了医疗服务水平和管理规浴范、提高了服务意识、优钵化了服务流程、改善了服碧务态度、增强了服务技能哨。根据存在

6、的问题和整改熄措施认真完善医疗卫生各证方面工作，全面促进和提愿升医疗服务卫生，严防医鼻疗安全事件发生，为群众生提供安 　　全、放心的医窄疗环境。但是，由于各种液主客观条件的限制，我们寝的工作肯定还有许多不足渠之处，在此恳请上级给予惯更多指导和支持，让我们其在今后工作中，不断完善球，更好的为辖区群众服务荫。 　　医疗质量安全管理氮和风险防范自查报告范本晦根据医疗机构医疗质量安抑全整顿活动的要求，我院升对重点科室、重点部门进琴行了全面的检查。现就自翘查结果及整改意见、措施抑和具体整改责任落实汇报眷如下： 一、我院医

7、疗质量琼、安全管理基本情况回顾应： 　　(一)我院有健全斌的安全管理体系，职责明旨确，责任到人。我们制定窑了医疗质量及安全管理方禾案与考核标准，健全完善俏了各项医疗管理制度职责尉。医疗质量管理按照管理狈方案和考核标准的要求，形定期深入科室进行监督检操查，督促核心制度的落实涤，检查结果以质量分的形蕴式与医院绩效考核方案挂疮钩，有效地促进了医疗质邀量和医疗安全管理的持续周改进。 　　(二)加强了刃医疗质量和医疗安全教育雄，医务人员的安全意识不毡断提高。 　　我们通过安诀全大会的形式，对全员进风行质量安全教育，并与各

8、隧科室有关人员签定安全责役任书。加强了法律、法规需及规章制度的培训和考核盈。举办了“医疗质量安全堂”等培训。安全检查检查询结束后，院质量控制科召谊开会议，认真研究分析检胜查中发现的问题和纠纷隐药患，找出核心问题和整改怔措施，然后召开科长、护天士长、业务骨干会议进行德质量讲评，有效促进了医器疗质量的提高。 　　加强耀三基、三严的培训与考核掌，按照年初三基培训考核蓑计划，各科室每季度必须琵