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1、关节镜辅助膝关节后内小切口入路空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折【摘要】目的探讨关节镜辅助下经膝关节后内侧小切口入路空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法对17例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,在关节镜常规前侧入路进镜探查关节腔,处理发现的合并伤,并在镜下引导行后内侧小切口切开,骨折复位,并以4.0mm空心钉加垫片内固定。术后定期随访6个月,了解骨折对位及愈合、膝关节稳定性及活动度,Lysholm膝关节功能评分标准评估患肢功能恢复情况。结果17例患者术后平均随访13.2个月(6~23个月),骨折均一期愈合,无明显移位。后抽屉试验呈阴性14例,<(+)者3例,
2、无(++)以上者。关节活动度正常者12例,均无伸膝受限,2例有轻度屈膝受限。Lysholm膝关节功能评分为94.3(85~100)分。结论关节镜辅助下经膝关节后内侧小切口入路空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便、安全、内固定效果可靠。【关键词】关节镜;后交叉韧带;撕脱骨折Asimplifiedapproachwitharthroscopicfixationfortreatmentofavulsionfractureoftibialinsertionoftheposteriorcruciateligament7GUODa-wei,ZHAOZheng-jun,WANGG
3、uang-xin.Departmentoforthopedics,thefourthpeople’shospitalofShenyang,Liaoning110031,China【Abstract】ObjectiveTointroducethearthroscopicfixationviakneejointtothetibialinsertionoftheposteriorcruciateligamentandthetheclinicaloutcome.Methods17casesofacuteavulsionfractureofthetibialinsertionofposte
4、riorcruciateligamentunderwentopenreductionandinternalfixationwitharthroscopicassistance.underarthroscopy,thearticularcavitywasdetectedandthecombinedinjurywastreated.Usingtheposteromedialapproachofkneejoint,thefracturewasreducedandfixedwith4.0mmcannulatedscrews.ResultsTheaveragefollow-uptimewa
5、s13.2months(6-23months).Thefracturehealedcompletelyinallpatients.Theposteriordrawertestresultedinnegativein14patients,<(+)in3patientspostoperativelyandtheLyshrolmscorewas94.3(85-100).Themotiverangesofthekneewerenormalin12patients.Flexiondeficitwasfoundin2cases.ConclusionThe7approachdescribedi
6、stechnicallyfairlyeasy,Safeandyieldseffectivefixationfortheavulsionfractureoftibialinsertionoftheposteriorcruciateligament【Keywords】Arthroscopy;Osteriorcruciateligament;Vulsionfracture后交叉韧带(posteriorcruciateligament,PCL)是维持膝关节稳定的重要结构。后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是一种特殊类型的后交叉韧带损伤,对于有移位且(++)以上松弛的损伤,保守治疗效果并不理想。本
7、文介绍采用关节镜辅助经膝关节后内小切口应用空心钉固定对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折进行有效治疗的方法。1资料与方法1.1一般资料2004年7月至2008年10月,沈阳市第四人民医院共收治后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折17例,均为急性损伤,其中男12例,女5例,年龄18~57岁,平均33.4岁。交通伤13例,运动伤2例,日常生活伤2例。按Meyers和Mckeever分型方法[4]Ⅱ型13例,Ⅲ型4例。合并前交叉韧带损伤2例,合并内侧半月板损伤4例。所有患者术前常规行X线及CT检查,临床
