胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者血糖血脂及纤溶酶原活性的影响论文

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时间:2018-07-11

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1、胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者血糖血脂及纤溶酶原活性的影响论文.freela-IR表示。予胰岛素泵治疗两周后停止胰岛素泵,第2天行OGTT实验测血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素、组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂-1水平。结果胰岛素泵治疗后患者空腹及餐后血糖达到良好控制(P0.01),糖化血红蛋白从治疗前(8.6±3.1)%降至(7.1±1.6)%,且未见明显低血糖。治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇有升高,低密度脂蛋白胆固醇治疗前为3.26±0.85mmoL/L,治疗后为1.81±

2、0.78mmoL/L(P0.05),三酰甘油治疗前2.86±0.85mmoL/L,治疗后1.92±0.64mmoL/L(P0.01)。纤溶活性在治疗后获得显著改善,.freell升高至0.457±0.177IU/ml(P0.01),纤溶酶原激活物抑制剂-1从治疗前0.898±0.168AU/ml/L降至0.533±0.215AU/ml(P0.05)。胰岛素抵抗指标Homa-IR也较治疗前明显降低,治疗前为4.11±0.85,治疗后为2.42±0.91(P0.01)。结论对初诊2型糖尿病患者,胰岛素泵治疗具有快速稳定控制血糖,显著减轻胰岛素抵抗的

3、作用,改善脂质代谢和组织型纤溶酶原活性的作用。【关键词】2型糖尿病;胰岛素泵;血糖;血脂;组织型纤溶酶原激活物;纤溶酶原激活物抑制剂【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectsofcontinuoussubcutaneousinsulininfusiononneaglucose(FPG)12mmol/Ledbeforeandaftercontinuoussubcutaneousinsulininfusion(CSII)therapy.Thefastingandpost2hplasmaglucose(P2h

4、PG),hemoglobinA1C(GHbA1C),Homa-IR,TCH,TG,L-DLC,H-DLC,tissue-typeplasminogenactivator(t-PA)andplasminogenactivatorinhibitor-1(PAI-1)ent,goodglycemiccontrola-IR,t-PAiccontrol,improvementsofLipidProfies,PAl-1anddecreasedinsulinresistencecanbeinducedbyCSIItherapyinneoglobinA1C;L

5、ipidProfiles;TissueTypePlasminogenActivator;PlasminogenActivatorInhibitor-12型糖尿病发病和病情进展的主要原因是细胞B功能缺陷和胰岛素抵抗,持续皮下胰岛素输注(continuoussubcutaneousinsulininfusion,CSII)治疗模拟生理性胰岛素分泌模式用于初诊2型糖尿病,可以迅速有效的降低血糖,解除高糖毒性作用,并使胰岛B细胞得到充分休息,促进其修复逆转早期的功能性损伤,改善胰岛素抵抗,延缓糖尿病的进程。2型糖尿病不但存在糖代谢的紊乱,胰岛素的分泌缺

6、陷,还存在胰岛素抵抗,脂、糖代谢的紊乱以及血液纤溶功能的异常,它们共同导致了糖尿病患者的心脑血管病变,是2型糖尿病2型糖尿病致死的主要原因。胰岛素泵治疗对糖尿病患者血酯及血液纤溶功能的的影响,目前文献报道较少,笔者选择初诊2型糖尿病患者为研究对象,观察胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者血糖、血脂的作用,对胰岛素抵抗及纤溶酶原活性的影响,为2型糖尿病患者血管并发症的防治提供新的治疗途径。1对象与方法1.1一般资料选取本院2008年至2009年住院的初诊2型糖尿病患者33例,男20例,女l3例;年龄(56±8)岁;体质指数20~25kg/cm2。符合19

7、99年mol/L。排除糖尿病各种严重并发症、严重感染、严重肝肾疾患及心功能不全、1型糖尿病、酮症酸中毒以及甲状腺功能异常者。1.2方法所有受试者入院后均禁食8~12h,第二天早是7:00空腹行口服葡萄糖耐量试验OGTT,分别于试验前和口服75g葡萄糖后2h取静脉血,测FPG和餐后2h血糖P2hPG以及GHbA1C、血脂、胰岛素水平、组织型纤溶酶原激活物(Tissuetypeplasminogenactivator,tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂1(Plasminogenactivatorinhibitor-1,PAl-1)水平。血糖测定采用葡萄

8、糖氧化酶法,高压液相法检测糖化血红蛋白,胰岛素测定采用放射免疫法(试剂盒购自中国原子能生物技术公司)。血脂测定采用酶法(试剂盒购自上海科华一东菱公司)

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