燥湿祛痰法治疗痰浊中阻型眩晕体会

《燥湿祛痰法治疗痰浊中阻型眩晕体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、燥湿祛痰法治疗痰浊中阻型眩晕体会【摘要】目的观察燥湿祛痰法治疗痰浊中阻型眩晕的临床效果。方法凡门诊病例辨证属痰浊中阻型眩晕者，均用“半夏白术天麻汤”随证加减，水煎两次，每次服用200ml，日服两次，连服7d为一疗程。结果治疗一个疗程，共治患者86例，临床症状消失82例，为治愈；2例临床症状减轻，为有效；2例临床症状无变化，为无效。结论用燥湿祛痰法治疗痰浊中阻型眩晕，总有效率97.7%。�【关键词】燥湿祛痰;痰浊中阻型眩晕2006年2月至2011年2月，笔者运用燥湿祛痰法，治疗痰浊中阻型眩晕86例，其中女78例，男8例，年龄

2、16~46岁，平均35岁。发病均在2次以上，病程2月至8年不等。�1诊断要点�①头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。②可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，出汗，面色苍白，喜静卧，恶声恶光。舌胖，苔白腻，脉弦滑等。③慢性起病，常突然加重或反复发作，多因感冒或劳倦而诱发。④西医检查：血常规、测血压、心电图、颈椎X光片，经颅多普勒等检查无阳性发现。� 5燥湿祛痰法治疗痰浊中阻型眩晕体会【摘要】目的观察燥湿祛痰法治疗痰浊中阻型眩晕的临床效果。方法凡门诊病例辨证属痰浊中阻型眩晕者，均用“半夏白术天麻汤”随证加减

3、，水煎两次，每次服用200ml，日服两次，连服7d为一疗程。结果治疗一个疗程，共治患者86例，临床症状消失82例，为治愈；2例临床症状减轻，为有效；2例临床症状无变化，为无效。结论用燥湿祛痰法治疗痰浊中阻型眩晕，总有效率97.7%。�【关键词】燥湿祛痰;痰浊中阻型眩晕2006年2月至2011年2月，笔者运用燥湿祛痰法，治疗痰浊中阻型眩晕86例，其中女78例，男8例，年龄16~46岁，平均35岁。发病均在2次以上，病程2月至8年不等。�1诊断要点�①头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。②可伴有恶心呕吐，

4、眼球震颤，耳鸣耳聋，出汗，面色苍白，喜静卧，恶声恶光。舌胖，苔白腻，脉弦滑等。③慢性起病，常突然加重或反复发作，多因感冒或劳倦而诱发。④西医检查：血常规、测血压、心电图、颈椎X光片，经颅多普勒等检查无阳性发现。� 52治法�燥湿祛痰，健脾和胃，熄风止眩。�3方药�天麻15.0g,半夏10.0g,白术12.0g,云苓10.0g,橘红10.0g,生姜6.0g,甘草6.0g,大枣10.0g。�4加减�①若眩晕甚，加泽泻10.0g，车前子30.0g，增强祛湿之功能；②若呕吐甚，加代赭石30.0g，竹茹10.0g，以和胃，降逆，止呕

5、；③若耳鸣，耳聋明显，重用石菖蒲20.0g，磁石30.0g，以达通窍祛湿，重镇安神；④若头重身倦，加藿香10.0g，石菖蒲10.0g，以增祛湿开窍之力；⑤若腹胀纳呆，加白寇10.0g，砂仁10.0g，以除湿醒脾；⑥若病程日久，加丹参30.0g，川芎15.0g，以活血祛痰；⑦风痰上扰者，加僵蚕10.0g，钩藤10.0g，胆南星10.0g；⑧头痛甚者，加蔓荆子10.0g，白蒺藜10.0g；⑨气虚乏力者，加党参15.0g，黄芪30.0g。�5疗效断定标准�①痊愈：眩晕、恶心呕吐、耳鸣等主要临床症状完全消失，脉舌正常；②好转：眩晕

6、明显减轻，无恶心呕吐，仍有耳鸣，听力正常；③无效：主要临床症状无明显改善。�6结果�5本组病例共选86例，痊愈82例，好转2例，无效2例。本组病例最少服汤药3剂，最多服汤药10剂，平均服汤药5剂。�7体会�眩晕一病，临床较为常见，约占门诊总病例的5%，常见中医辨证分型有：肝肾阴虚、风阳上扰、气血亏虚、痰浊中阻、瘀血阻窍等五型。其中痰浊中阻者最多。患者以中轻年女性为主，常因感冒或劳倦而诱发，有反复发作的特点，部分患者常出现严重的听力减退。痰浊中阻型眩晕的病因病机是：饮食劳倦，伤于脾胃，脾失健运，水谷不化精微，聚湿生痰，痰浊中

7、阻，清阳5不升，浊阴不降，发为眩晕。历代医家对眩晕的论述很多，各有侧重点。《素问•至真要大论》认为：“诸风掉眩，皆属于肝。”指出眩晕与肝脏关系密切；汉代张仲景认为痰饮是眩晕发病的原因之一，后世医家用泽泻汤及小半夏加茯苓汤治疗痰饮所致的眩晕，其理论根据来源于此；徐春甫《古今医统•眩晕宜审三虚》认为：“肥人眩晕，气虚有痰；瘦人眩晕，血虚有火。”这里所说的“气虚”当属脾气虚，脾气虚弱为痰湿化生之源；龚廷贤《寿世保元》中记载，痰涎所致眩晕用“半夏白术汤”治疗；元代医家朱丹溪指出：“无痰不做眩，头眩，痰挟气虚

8、与火，治痰为主，挟补气药与降火药。”清代医家程国彭在其《医学心悟》中，首创“半夏白术天麻汤”治疗眩晕。本方为脾湿生痰，肝风内动之证而设。方中半夏燥湿化痰，和中消痞，天麻平肝熄风，止痛定眩，二药合用，为治疗风痰眩晕之要药。故《脾胃论》曰：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗，眼黑头眩，风痰内作，非天麻不能除。”