颞下颌关节常见病

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1、口腔疾病与保健临床医学院谢谦颞下颌关节常见疾病【目的要求】2．了解颞下颌关节的解剖生理。3．了解颞下颌关节紊乱病的病因、临床特点及治疗原则。1．熟悉颞下颌关节急性前脱位的临床表现、诊断及处理。颞下颌关节的解剖与生理功能颞下颌关节常见疾病颞下颌关节的运动开闭口运动是转动和滑动相结合的运动下颌运动包括转动和滑动前后运动(前伸和后退)主要是滑动运动颞下颌关节常见疾病基本方式有：开闭口、前伸、后退及侧向运动侧向运动是一种不对称的下颌运动颞下颌关节脱位髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位置颞下颌关节常见疾病根据脱位方向分类概念前方脱位

2、后方脱位上方脱位内侧脱位外侧脱位打呵欠、唱歌、大笑、大张口进食、长时间大张口进行牙科治疗等颞下颌关节常见疾病内源性病因外源性在开口状态下，下颌受到外力的打击；经口腔气管插管、进行喉镜和食管内镜检查、使用开口器、新生儿使用产钳等关节囊和关节韧带松弛习惯性下颌运动过度下颌快速运动颞下颌关节急性前脱位女性单侧急性前脱位多见颞下颌关节常见疾病临床表现不能闭口前牙开下颌中线偏向健侧后牙早接触语言不清唾液外流面下l／3变长单侧脱位双侧脱位关节区与咀嚼肌疼痛髁突突出于关节结节的前下方喙突突出于颧骨之下临床检查颞下颌关节急性前脱位大张口运动或下颌在张口时受到外伤颞下颌

3、关节常见疾病关节囊明显松弛以及肌运动不协调诊断下颌不能自行闭合关节x线片示髁突位于关节结节前上方双侧脱位可出现疼痛（颞部）髁突在关节窝内不能扪及关系紊乱颞下颌关节急性前脱位颞下颌关节常见疾病颞下颌关节急性前脱位MRIshowingnormalpositionofmeniscusinclosedmouthviewMandibulardislocation诊断颞下颌关节急性前脱位手法复位颞下颌关节常见疾病复位后应予颌间栓结牙弓夹板或弹性颅颌绷带固定治疗原则脱位时间较长、手法复位困难或需手术复位者需作局部浸润麻醉或经鼻腔插管全身麻醉复位后应限制下颌运动，用颅

4、颌弹性绷带固定下颌2～3周，开口度不宜超过1．5cm手术复位颞下颌关节常见疾病颞下颌关节急性前脱位口内复位法（手法复位）颞下颌关节紊乱综合症咀嚼肌紊乱疾病由精神因素、社会心理因素、外伤、微小创伤、因素、免疫等多因素导致的颞下颌关节及咀嚼肌群出现功能、结构与器质性改变的一组疾病总称。结构紊乱疾病颞下颌关节常见疾病分类骨关节病炎性疾病颞下颌关节紊乱综合症由精神因素、社会心理因素、外伤、微小创伤、因素、免疫等多因素导致的颞下颌关节及咀嚼肌群出现功能、结构与器质性改变的一组疾病总称。颞下颌关节常见疾病病因临床表现疼痛开口型/开口度异常关节弹响伴随症状(耳鸣、

5、眩晕、牙痛、头痛等）诊断治疗原则临床表现关节X线片保守治疗为主本节重点及思考题2.什么是颞下颌关节脱位？4.什么是颞下颌关节紊乱病？试述其分类及主要临床表现。颞下颌关节常见疾病3.颞下颌关节急性前脱位的病因、临床表现与治疗原则。1.试述颞下颌关节的组织构成及其运动方式。祝大家生活学习愉快！谢谢大家！