中药治疗高脂血症的疗效及对血管内皮功能的影响论文

《中药治疗高脂血症的疗效及对血管内皮功能的影响论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中药治疗高脂血症的疗效及对血管内皮功能的影响论文【摘要】目的观察以健脾补肾、化痰祛淤法治疗脾肾亏虚、痰浊内阻型高脂血症(HLP)的临床疗效，探讨其调脂作用及对内皮功能影响的机理。方法将60例患者,采用随机表数法分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予健脾补肾化痰祛瘀剂加氟伐他汀胶囊治疗;对照组只给予氟伐他汀胶囊治疗。疗程均为4周。结果治疗组主要证候疗效总有效率86.7%，对照组73.3%。两组比较，差异有显著性意义(P0.05)。治疗组的CRP，NO与治疗前比较差异有显著性意义(P0.01),对照组的CRP，N

2、O与治疗前比较差异有显著性意义(P0.05)。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为6.67%和30.00%,治疗组低于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论健脾补肾化痰祛瘀法治疗高脂血症不仅可明显改善患者全身证候,联合氟伐他汀胶囊,调脂疗效好,还可减少西药的不良反应,尚有保护血管内皮的作用。【关键词】健脾补肾化痰祛淤法;高脂血症;血管内皮功能;中医药疗法高脂血症是一种发病率高，人群分布广和危害性大的代谢性疾病。经大量的流行病学、临床和实验室研究证实，高脂血症是动脉粥样硬化的首要危险因素.freelmol/L

3、或甘油三酯(TG)≥2.26mmol/L，伴或不伴有高密度脂蛋白(HDL-C)≤1.04mmol/L(男女相同)者，即可诊断。中医证候诊断标准参照中华人民共和国国家药品监督局2002年制订颁布的参照《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则》1及高等医药院校教材(中医诊断学)(供中医、中西医结合专业用)2，证属脾肾两虚、痰瘀内阻型。表现为头晕倦怠、胸闷脘痞、心前区刺痛、肢麻腰酸、形体肥胖、思睡纳呆、呕恶痰涎、舌淡胖暗红、苔白或白腻、脉沉细或细涩。1.2一般资料以脾肾两虚痰淤内阻型HLP患者为研究对象。观察病例共60

4、例，均为2005-03～2008-05在南昌大学第二附属医院中西医结合科、江西中医学院附属心血管科门诊及住院就诊患者。全部患者按就诊先后排序，采用随机数表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组中,男16例,女14例;年龄18～70岁,平均(46.10±14.18)岁;病程3～17年,平均病程(6.60±2.66)年。对照组中,男17例,女13例;年龄18～70岁,平均(46.00±13.22)岁;病程3～18年，平均病程(6.73±2.91)年。两组患者在性别、年龄、病程方面经统计学处理,组间均差异无显著性意义(P

5、0.05),具有可比性。2方法2.1治疗方法2.1.1治疗组采用健脾补肾，化痰祛瘀剂基本药物有茯苓30g，仙灵脾15g，何首乌30g，泽泻10g，薏苡仁30g，大黄6g，田七粉6g(冲服)，竹茹10g，丝瓜络15g，北山楂30g，荷叶边10g，丹参20g，上述药物由江西中医学院附属医院制剂中心制成合剂，100ml/袋，1袋/次，2次/d口服，4周为一疗程。若痰湿盛者，脘腹胀满加厚朴12g，陈皮10g;兼肝气郁结，急躁易怒者加柴胡10g，香附12g;兼气滞血淤，胸胁刺痛者加甘松10g，郁金10g。同时服用氟伐他汀胶

6、囊(来适可，北京诺华制药有限公司，准字号：H20010518),40mg/次，1次/d,晚餐时或睡前吞服。2.1.2对照组给予口服氟伐他汀胶囊(来适可，北京诺华制药有限公司，准字号：H20010518),40mg/次，1次/d,晚餐时或睡前吞服。疗程:4周为1个疗程,两组分别治疗1个疗程。2.2统计方法根据观察指标和数据不同,所有计量资料均采用±s表示。计量资料采用两样本均数配对t检验;计数资料采用χ2检验;等级资料采用Ridit检验或秩和检验。P0.05为显著性差异。3结果3.1中医症候疗效判定标准观察以服药4

7、周为限,采用分析计分方法:对脾肾两虚痰瘀内阻型四大主症状即头晕倦怠、胸闷脘痞、心前区刺痛、肢麻腰酸,采取半定量计分,根据患者症状轻重程度分为正常、轻、中、重4级，按无症状记(0分)、轻(2分)、中(4分)、重(6分)计分。3.1.1临床控制临床症状、体征或基本消失，证候积分减少≥95%。3.1.2显效临床症状、体征明显改善，70%≤证候积分减少95%。3.1.3有效临床症状、体征均有好转，30%≤证候积分减少70%。3.1.4无效临床症状、体征无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30%。3.2实验室检查疗效判定

8、标准3.2.1临床控制实验室各项检查指标恢复正常。3.2.2显效血脂检测达到以下任一项者：TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26mmol/L，TC-HDL-C/HDL-C下降≥20%。3.2.3有效血脂检测达到以下任一项者:TC下降≥10%但20%，TG下降≥20%但40%，HDL-C上升≥0.104mmol/L但0.26mmol/L，TC-HDL-