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1、以雷贝拉唑为基础的不同疗法对幽门杆菌的清除和溃疡的愈合作用甘肃医药2011年第30卷第3期GansuMedicalJournal,0l1,0l:1:投以原方并加煅龙牡各9g,白癣皮5g,蝉蜕6g,焦三仙各6g,服药6剂后,症状明显减轻,效不更方,续服10剂后,皮损痊愈无痒感,继服上方散剂1月以巩固疗效,半年后随访再未复发.4体会湿疹是现代医学病名,认为湿疹是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发性变态反应,并与遗传,免疫,环境,微生物等多种因素相关.治疗常选用Hl受体拮抗剂类药物,其作用较短暂,并非是阻止细胞释放组胺,所以对婴幼儿慢性湿疹疗效不佳.而中医文献有许多病名指的是
2、本病,如:疮,癣,风,慢性湿疹多见于祖国医学"干癣"之范畴.中医认为本病总由禀赋不耐,饮食失节,或过食肥厚之品,伤及脾胃,脾失健运,湿热内生,又兼外受风,湿,热之邪,内外相搏,侵淫肌肤所致.叶天士在《温热论》中指出"且吾吴湿邪害人最广",随着近年来全球气温变暖,湿热邪偏盛,成为致病的常见原因.又《诸病源候论》日:"邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙瘾疹."湿为阴邪,湿性重浊,凝滞难驱,湿邪侵入皮肤,郁结不散,与气血相搏,引起疮疡湿疹,多见皮肤糜烂,脓水秽浊,且病情?163?缠绵难愈,反复发作l3_.慢性患儿多湿热邪恋,耗伤阴血,血虚生风生燥,故反复不愈,瘙痒难忍.当归
3、拈痛汤方出于《兰室秘藏》,其组成是除湿胃苓汤加清热祛风之药物而成,而除湿胃苓汤其功效是燥湿健脾利水,使湿邪从小便而出,当归养血活血,茵陈,黄芩,知母,苦参,防风,羌活,葛根清热祛风,党参,甘草扶正祛邪,以增强机体免疫力.药证相符,故疗效显着.使用本方治疗慢性湿疹,必须辨证属于肠胃湿热者,在治疗期间,嘱患儿禁食辛,辣,鱼,虾,高蛋白等饮食,以防过敏,治疗婴幼儿慢性湿疹,药物剂量宜小,过则易伤脾胃,并切忌甜食.目前临床上婴幼儿湿疹患儿较多见,每于春天起病,深秋至冬季而自行缓解,大多数患儿均属于过于呵护;过于进食高蛋白,精细厚腻之品;过于信耐西药而伤及脾胃所致.参考文献[1]
4、邹铭西.湿疹治疗易辩证辨病相结合[J].中国中西医结合杂志,2008,28(8):680.[2]李洁平.现代临床疾病诊疗常规实用大全[M].北京:中国教育出版社,2005:817.[3]刘志文,邓丽珍.皮炎汤合外洗方治疗急性湿疹,急性荨麻疹104例疗效观察[J].新中医,2009,41(8):66.以雷贝拉唑为基础的不同疗法对幽门杆菌的清除和溃疡的愈合作用南克棉文献标识码:A文章编号:1004—2725(2011)03—0163—02随着质子泵抑制剂在消化性溃疡治疗方面的广泛应用,使许多溃疡病的出血,穿孔的发生率明显降低,人们对消化性溃疡重视程度也下降,造成幽门螺杆菌没
5、有被根治,反复发作,反复用药和并不规范的用药,使幽门螺杆菌耐药菌出现,给治疗带来困难.我院根据第二代质子泵抑制剂雷贝拉唑为基础的三联四疗法在消除幽门螺杆菌和促进糜烂愈合和溃疡愈合方面效果显着,现将治疗结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料资料来源于我院2008年3月～2010年8月门诊和住院的85例患者,男性52例,平均年作者单位:740030甘肃陇南,甘肃省白龙江林业管理局中心医院龄(39_+3.5)岁;女性33例,平均年龄(38:t:4.9)岁.1.2入选标准患者有返酸,上腹不疼痛,有反复发作病史,病程1月以上,入选者均进行胃镜检查,胃镜证实为充血渗出型胃炎,平坦
6、糜烂型胃炎,活动性胃溃疡,十二指肠溃疡及球部溃疡为人选对象,并且在胃镜检查的同时在胃窦小弯侧钳取粘膜1块,用快速尿素酶实验检查呈幽门螺杆菌检测阳性者为为入选对象,排除妊娠或哺乳期妇女,心肝肾功能不全者以及复合性溃疡和大面积溃疡的患者.1.3方法将患者随机分为3组,A组27例,给予雷贝拉唑20mg/d,阿莫西林0.5,甲硝唑0.4,1133次,口服;B组28例,雷贝拉唑20mg/d,阿莫西林0.5,丽珠得乐0.5,1133次,口服;C组30例,雷贝拉唑20mg/d,阿莫西林0.5,丽珠得乐0.5,1日3次,加替沙星0.2,1?164?甘肃医药2011年第30卷第3期Gan
7、suMedica1Joumal,2011,V01.30.No.3日2次.疗程两周.观察方法:治疗2周后,复查HP14碳一呼吸实验(14C—UBT)检查和电子胃镜检查胃炎的表现和了解溃疡的愈合情况.1.4观察指标以2周后泛酸,上腹疼痛的症状消失;呼吸实验14C检查结果阴性为根除幽门螺杆菌;胃镜复查见溃疡面消失或转为红色疤痕期为愈合,或者溃疡面积缩小50%以上为好转;症状无缓解,溃疡面无缩小或加重者为无效.1.5统计学分析计数资料采用率的比较,卡方检验,P<O.05有统计学意义.2结果本组观察对象在年龄,性别,男女人数方面没有差异性,有
