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《ct导引下的囊性病变穿刺诊疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、CT导引下的囊性病变穿刺诊疗健康大视野?医学分册2007年1月第1期HealthH0rizon?MeScalScienceFascicule论着CT导引下的囊性病变穿刺诊疗高炬王良东王小光关会娟漯河市第三人民医院(河南漯河462000)【摘要】目的探索部分囊性病变非血管性介入治疗的方法和价值.方法在cT导引下,确定病变的穿刺点,穿刺角度和深度:局麻下进行穿刺,抽出囊液后进行分析,送检;根据囊液性质不同可给予不同药物灌注治疗.结果本组124例囊性病变,包括真性囊肿,假性囊肿,血肿,脓肿,囊性肿瘤,肝海绵性血
2、管瘤等.结论用CT导引下介入治疗全身各处特殊部位的囊性病变.是一种创伤小,操作简便,适应证广,安全可靠的治疗手段,值得推广应用.【关键词】CT介入治疗囊性病变[中圈分类号]R814.42[文献标识码]A[文章编号]1005—0019(2007)01—0021—02lnterventionaltreatmentforcysticlesions0p蚰CTsites.Gaojv,WangLiangdong,WangXiaoguang,eta1.thirdHospitalofLu-oheCity,HenanPro
3、vince.Luohe462000,China.【Abstract]ObjectiveT0assessmethodandvalueofinterventonaltreatmentforcvsticlesi0nsisperformed.MethodsThepuncturinpoint,angleanddepthofcysticlesionswerelocatedonCT.Theliquidincystwasdrawnoutafterlocalanesthesia,andthendifferentmedici
4、neWasinjectedinitaccordingtothenatureoftheliquid.ResultsAtotalof124cysticlesionswereDerformed.Amongthem,realcysts,pseudo-cysts,hematomas,abscesses,cystictumorsandcavemoushemangiomasoftheliver.Emc叩yofthistherapyhasbeenprovedtobereliable.Con-clusionsTheCT—g
5、uidedinterventionaltreatmentforcysticlesionsisanadvancedtherapythat'8micro—traumatic,easy—performed,safeandwidelyadaptedtodifferentcysticsites.Itisworthyofpopularizing.【Keywords]CTInterventionaltreatmentCysticlesion囊性病变在临床上很常见,有些囊性病变的诊断和治疗又有一定的难度.由于囊液可以是血
6、液,脓液,渗出液,漏出液以及细胞分泌的原液等.因此在治疗这类疾病时首先应确定病变的性质.在CT导引下穿刺抽吸活检是最方便可靠的确诊方法;使大量囊性病变的治疗避免了手术开刀,仅用CT介入技术即可完成.1资料与方法1.1临床资料回顾分析2001年6月2006年6月间,经CT介入治疗124例囊性病变,其中男83例,女41例,年龄1978岁,中位年龄为55岁.CT机为GE公司Lightspeed8排螺旋全身CT机.穿刺工具包括:穿刺针,套管针,抽吸针,酒精注射针.注射用药包括:无水酒精,平阳霉素,稀醋酸,四环素,
7、鱼肝油酸钠,骨水泥,P32胶体液.1.2方法根据病灶部位不同可分别采取仰卧位,俯卧位或侧卧位,在CT扫描导向下确定穿刺进针点,穿刺角度和深度.常规消毒,铺巾,局麻后将穿刺针刺入囊性病变内,先抽出囊内容物,再根据其性质分别注入不同治疗药物,拔针包扎,最后作CT扫描复查有无并发症,需要时及时处理.2结果2.1按囊性病变的性质分类:①真性囊肿(含上皮细胞):肝囊肿(多囊肝)26例,肾囊肿(多囊肾)19例,甲状腺囊肿3例,肠系膜囊肿2例,腹膜后淋巴瘤1例,卵巢囊肿5例,肺囊肿2例,支气管囊肿1例.②假性囊肿(包括
8、炎性假瘤):胰腺假性囊肿4例,胸腔包裹性积液7例.③血肿:脑内血肿12例,颅内硬膜外血肿4例,硬膜下血肿2例,腹腔积血3例,胸腔积血2例.④脓肿:肝脓肿3例,贤周脓肿1例,脓胸5例,腹腔术后脓肿2例.⑤囊性肿瘤:颅内囊性胶质瘤2例,颈部神经鞘瘤囊变3例,囊性胸腺瘤2例,腹腔囊腺瘤4例,骨囊肿1例.⑥肝海绵状血管瘤8例.2.2治疗效果所有囊性病灶的囊液绝大部分都能抽净,对真性囊肿经抽吸加硬化治疗后,囊肿复发率仅为11%,二次治疗
