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时间:2018-07-10
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1、医院内部控制探索及思索摘要:随着医疗卫生事业的发展,医院之间的竞争越来越大,加强医院的管理是医院提高自身竞争力的有效手段,内部控制就是医院管理的重要组成部分。由于医院管理者对内部控制的认识不足,使内部控制的作用没有完全发挥出来,存在着内部控制制度不完善、内部控制执行力不够等问题。本文总结了医院内部控制存在的问题,并针对这些问题提出了加强医院内部控制的措施,希望能对医院的管理有所帮助。关键词:医院;内部控制;问题;对策一、医院内部控制的内涵及其所具有的积极意义医院的内部控制是指医院为了实现经营目标,保护医院资产的安全与完整,堵塞管理漏洞,在遵循国家财经法律法规和规章制度的基础上
2、采取一系列措施,来提高医院的财务管理水平。加强医院内部控制有利于医院加强管理,改善经营水平、提高经济效益、保护医院的资产安全,提高会计信息质量,促进医院的长远发展。71.强化医院内部控制可以有效的遏制虚假会计信息,提高会计信息的真实性与可靠性。会计信息的真实可靠对于医院内部和外部都至关重要。真实完整的会计信息有助于提升医院的诚信度和公信力,有助于维护医院良好的形象和声誉。建立完善的内部控制机制,有助于把可能发生的会计信息的差错、失误减少到最低的程度,保证会计信息的真实可靠。2.强化医院内部控制可以确保资产的安全与完整。一个完善的内部控制体系,可以为资产的安全和完整提供扎实的制
3、度保障。通过建立财产物资日常管理制度和定期清查制度,采取财产记录,实物保管、定期盘点、帐实核对等内控措施,可以有效监督医院财产物资的购买、验收、入库、领用等各个环节,确保医院财产物资的安全和完整,防止浪费。3.强化医院内部控制可以发现和纠正各种舞弊行为,保证经济活动的合法和有效。医院通过建立完善内部控制来进行自我约束,保证医院自觉的遵守国家的财经法律和法规。医院的一切经济活动,应该有严格的审批、审核制度。完善的内部控制机制可以及时发现、纠正各种舞弊行为,督促内部各部门的人员遵纪守法,保证各项经济活动的合法和有效。二、医院内部控制存在的问题1.管理者缺乏对内部控制的科学认识。很
4、多医院管理者对内部控制缺乏科学的认识,认为内部控制就是对各项规章制度的汇总,忽视了内部控制制度的有效性,有的管理者把内部控制和医院的经济效益对立起来。医院工作人员普遍认为内部控制是财务部门的工作,与他们自己的工作无关,使内部控制缺乏群众参与。有的医院受经济利益的驱使,在运行中过分的追求经济利益,产生违章违规现象。72.内部控制制度不完善。医院的内部控制工作开展的时间还不是很长,还处在发展的初级阶段,缺少系统的理论和标准的操作体系,政府对内部控制缺乏统一的规划。制度的制定是为执行提供理论依据的,有的医院制定了内部控制制度,但却把内部控制当成了形象工程,只是为了应对检查;或者医院
5、虽然制定了内部控制制度,但制度是一成不变的,没有根据医院发展的现实情况和客观环境的改变而改变;有的制度制定缺少法律约束、奖惩措施、监督措施等,使内部控制制度缺乏可操作性。3.内部审计职能弱化,没有发挥应有的作用。和一般企业类似,医院的内部审计部门是其内控制度的重要组成部分,其主要的工作职责就是以相对独立的身份,对内控制度有效性(制度设计有效性和执行的有效性)进行评价,并针对存在的问题提出意见与建议。然而,多数医院的内部审计部门只设置相应机构,配备一个或两个审计人员。有的医院直接把内审部门设为财务部门的下属机构,影响了其独立性、权威性及审计的全面性,导致其评价监督功能流于形式,
6、审计意见缺乏有效执行力;有些医院出于机构内部关系复杂的复杂性,审计意见难以得到有效的采纳,其对完善内控制度的促进作用也大大减弱。究其缘由,是形式化的背后隐藏着医院各层利害关系。内部审计部门独立性得不到完善,就谈不上及时发现医院内部控制设计及运行的异常情况,并充分发挥审计监督、评价、防护的作用了。74.内部控制人员的素质有待提高。财务会计是医院内部控制的主要实施者,财务会计的专业素质和职业道德对内部控制的顺利实施有着重要的影响。很多公立医院的会计人员资历较深,虽然在实践经验方面占有一定的优势,但也存在着很多缺点,他们的知识体系比较陈旧,并且有很多人员的专业知识不符合现代社会对会
7、计人员的要求,他们容易因循守旧,对新事物的接受能力差,比如会计电算化是会计行业的发展趋势,他们的计算机水平就是制约因素,再加上医院对财会人员缺乏正规的培训,使会计人员的素质不能适应社会发展的要求。经济的迅速发展冲击着人们原有的价值观念,很多人开始崇尚拜金主义,有些会计人员为了自身的利益,在工作中报假账,不但使会计信息失真,也损害了医院利益。三、加强医院内部控制的措施1.管理者提高对内部控制的重视。当前许多医院的内部控制不足,一个重要的原因就是因为管理者的控制意识不足。许多医院的管理者都单纯的认为只要医院
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