重度损害的特发性面神经麻痹42例临床与神经电生理分析

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1、重度损害的特发性面神经麻痹42例临床与神经电生理分析湖南省株洲市一医院神经内科包正军曾国华邮编：412000联系电话：13908433802（手机）0731-28203692[作者简介]包正军，男（1963-）主任医师，主要从事神经内科临床与神经电生理工作。[通讯作者]曾国华：Email:zengwensha@yahoo.cn[摘要]目的分析重度损害的特发性面神经麻痹的临床、神经电生理及对预后的评价。方法回顾性分析42例重度损害的特发性面神经麻痹患者的临床资料，使用肌电图诱发电位仪对患者在发病1个月、3个月、6个月时分别进行肌电图与神经传导速度检查，将其结果与相应时点的临床疗效进行

2、比较。结果42例难治性特发性面神经麻痹患者：①治疗前后神经功能的恢复无明显改善（P﹥0.05）。②患侧面神经运动神经传导速度均明显减慢，潜伏期延长，所引出的M波波幅均低于正常的70%，患侧面神经所支配的肌肉均可见失神经电位，以上4个参数结果在治疗1、3、6个月时与正常值比较均有显著差异（P﹤0.01），不同治疗时间后比较无显著改变（P﹥0.05）。结论重度损害的特发性面神经麻痹患者经内科综合治疗无明显效果；神经传导速度与肌电图可以给重度损害的特发性面神经麻痹患者的预后评估提供客观的依据，且内科综合治疗6个月后面神经功能在V、VI级者，是否采取手术治疗以及手术治疗的时机选择与预后需与

3、广大同行进一步探讨。[关键词]重度损害特发性面神经麻痹疗效神经电生理AstudyonclinicandNerveelectroneurophysiologyin42patientswithidiopathicfacialpalsyafterseverenervedamageBAOZheng-Jun,ZENGGuo-HuaDepartmentofNeurology,No.1HospitalofZhuzhou,Zhuzhou（412000）,HunanChina[Abstract]bOjective:Toanolyzetheclinic,electroneurophysiologyan

4、dprognosisevaluationinpatientswithidiopathicfacialpalsyafterseverenervedamage.Methods:Forty-twopatientswithseverenervedamagewereanalyzedforclinicalmanifestations.NerveconductiontestandEMG,examinationwerecompletedanditsresultswerecompartedwiththeirclinicaleffectivenessinallcasesat1month,3months

5、,6months,respectively.Results:Inthe42patientswithidiopathicfacialpalsyafterseverenervedamage:⑴Therewasnoimprovementinneuralfunctionrecoveryaftertherapy（P﹥0.05）;⑵Motornerveconductionvelocityslowed,thelatencyprolonged,theMwaveamplitudedecreasedfor70%thanthatofnormalperson,anddenervatedpotentialw

6、ithinthemusclesinnervatedbythefacialnerveontheillsidewasdetected,theresultsoftheabove4parametersinthetreatmentof1,3and6monthscomparedwithnormalhavesignificantdifference（P﹤0.01）.Butdifferenttimebeforeandaftertreatmenthadnosignificantchange(P﹥0.05).Conclusions:Forpatientswithidiopathicfacialpals

7、yafterseverenervedamage,medicaltreatmentappearstohavenomajoreffectandnerveconductionvelocityandEMGcanprovideobjectiveevidencefordiseaseprognosis.AccordingtoHouse-Brackmann(H-B)facialnervegradingsystem,forthosecaseswithH-BgradeV、VI,furth