《取水许可申请书》

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1、计算机编码：取水许可申请书编号：（）申字[]第号取水许可申请人（签章）中华人民共和国水利部监制—14—填 表 说 明一、根据《中华人民共和国水法》、《取水许可和水资源费征收管理条例》和《江苏省水资源管理条例》的规定，制定本申请书。二、本申请书由审批机关统一编号。三、“申请单位（个人）”，由一个单位（个人）兴办取水工程的，填写该单位（个人）的名称（姓名）；由几个单位（个人）联合兴办的，填写其协商推举的代表单位名称（姓名）；单位与个人联合兴办的，填写单位名称。推举的代表应提交有关联合兴办单位（个人）出具的书面证明。四、“单位

2、性质”栏中应分别填写“国有”、“集体”、“私营”或“外商独资”、“中外合资”、“中外合作”等。五、“申请取水理由及依据”栏中填写取水理由、建设项目批准文号和名称，以及其他有关文件和资料的目录。六、本申请书一式五份。一份留省水行政主管部门作为监督检查的依据；一份送省水利厅行政审批服务中心；一份送建设项目实施所在地市水行政主管部门；一份送建设项目实施所在地县（市、区）水行政主管部门；一份留本单位（个人）作为实施依据。七、申请人对审查意见有争议的，可依法申请行政复议或者提起行政诉讼。—14—以下栏目由取水许可申请人填写取水许可

3、申请人名称仪征江扬投资置业有限公司法定代表人张福海职务总经理单位性质私营行业类别申请日期年月日通讯地址仪征市月塘镇四庄村邮政编码211413联系人杜超工作部门办公室职务（职称）联系电话13813126519传真电话051483816116电子信箱656469506@qq.com申请取水理由及依据—14—年申请取水总量万m3地表水万m3水源类型江河湖泊水库其他年申请取水量（万m3）取水地点取水方式蓄引提计量方式最大取水流量(m3/s)或日最大取水量（m3/d）地下水万m3水源类型普通地热水矿泉水其他年申请取水量（万m3）6

4、.5取水地点取水方式单井（）井群（）自流（）单井（√）井群（）自流（）单井（）井群（）自流（）单井（）井群（）自流（）计量方式最大取水流量(m3/s)或日最大取水量（m3/d）800申请取水期限自2013年11月1日至2023年10月31日—14—取水标的城镇生活取水生活用水供水人口人年取水量万m3公共用水年取水量万m3一般工业用水年取水量万m3工业取水主要产品设计年产量用水定额年取水量万m3农业取水设计灌溉面积亩有效灌溉面积亩主要作物品种灌溉定额（P=50%）m3/亩灌溉定额（P=75%）m3/亩年取水量（P=50%）

5、万m3年取水量（P=75%）万m3发电取水发电分类（以√标示）水电：一般水电（）；抽水蓄能发电（）火电：空冷（）；闭式循环水冷（）；直流水冷（）；其它：机组台数与装机容量年发电量Kw h设计年利用小时h年取水量万m3水电分类的最小机组发电流量万m3/s火电分类的最高小时用水量米m3/h其他取水年取水量6.5万m3用途：温泉用水取水量年内分配（万m3）1月57204月46997月209610月41242月56725月45458月222611月53183月61176月23079月415612月5894设计日最大取水量：197

6、.34万m3出现月份：2月—14—水井工程井号水源地点凿井深（m）孔径（m）日开采量（m3/d）出水流量（m3/s）备注仪征市月塘镇四庄村25050.178800补充说明—14—提水工程工程名称设计扬程（m）水泵型号单台设备取水能力（m3/s）台数设备总取水能力（m3/s）年取水总量（万m3）备注3000.00831补充说明—14—引水工程取水建筑物名称取水建筑物主要特征值（m）设计引用流量（m3/s）年取水总量（万m3）备注温泉会所10.1补充说明—14—蓄水工程（一）（水电站专用）工程名称水源名称集雨面积(km2)库

7、容特征水库调节方式最小下泄流量(m3/s)发电引水口至尾水口河道长度(m)总库容(万m3)正常蓄水位(m)库容(万m3)防洪限制水位(m)库容(万m3)死水位(m)库容(万m3)工程设计任务蓄水期、运行期水量调度方案（原则）等补充说明—14—蓄水工程（二）（非水电站）工程名称水源名称集雨面积(km2)库容特征设计供水情况备注总库容(万m3)正常蓄水位(m)库容(万m3)防洪限制水位(m)库容(万m3)死水位(m)库容(万m3)年供水总量(万m3)供水保证率(%)最小下泄流量(m3/s)补充说明—14—水资源论证情况论证报

8、告书名称论证报告书编制单位单位资质编号论证报告书审查单位审查时间论证报告书主要结论论证报告书主要审查意见—14—节水措施非常规水源使用情况（万m3）污水处理回用量再生水矿坑水微咸水海水其他106.5主要节水技术、节水设施循环利用污废水处理措施处理设施自建污水处理站处理规模每天600T处理工艺预处理+生化处理（A2O）