经颅多普勒诊断脑血管痉挛对比研究

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1、经颅多普勒诊断脑血管痉挛对比研究【摘要】目的通过应用经颅多普勒（TCD）检测蛛网膜下腔出血患者的颅内血流状况，诊断脑血管痉挛（CVS）并经过数字减影血管造影（SDC）证实，说明TCD诊断CVS的可靠性。方法应用TCD检测2000-2005年CT已经明确诊断为蛛网膜下腔出血Ⅰ~Ⅲ级患者49例（Ⅳ~Ⅴ级患者病情严重不宜做血管造影检查，因此不做讨论）。于患病后第1天开始，每隔3d监测一次，动态观察10d。观察血管参数：大脑中动脉（MCA）、颈内动脉终末段（TICA）、颈内动脉颅外段（ICA）的收缩期峰值流速（Vs）、平均血流速度（Vm）以及大脑中动脉与颈内动脉颅外段（

2、ICA）峰值流速的比值（∨MCA/∨ICA），同时行SDC检查证实。结果49例患者中，TCD提示CVS者26例，痉挛条数33条。数字减影血管造影结果显示CVS者31例，痉挛条数36条，TCD诊断CVS的敏感率为83.8%，TCD诊断CVS特异性为91.6%。结论TCD技术与SDC相比具有操作简便、价廉、实时无创、敏感有效，容易重复检查等优点。【关键词】经颅多普勒；脑血管痉挛；数字减影血管造影TranscranialDopplerindiagnosisofcerebralvasospasm-Acomparativestudy5MAFeng-chun.Beijing

3、MiyunCountyHospitail,101500,China【Abstract】ObjectiveThepurposeofthisstudyistoevaluateintracranialbloodflowconditionsinpatientswithsubarachnoidhemorrhagewithtranscranialDoppler(TCD),andtoinvestigatethereliabilityofTCDindiagnosisofcerebralvasospasm(CVS)bycomparingwiththesubtractiondigi

4、talangiography(SDC)result.Methods49patientswhounderwentTCDexaminationbetween2000and2005wereinvolvedinthisstudy.AllthepatientshadappearanceofsubarachnoidhemorrhageforgradeⅠ~Ⅲoncomputerizedtomography(CT)scan（gradeⅣ~Ⅴwereexcludedbecausetooserioustoendureangiography）.Fromthefirstdayofmak

5、ingadefinitediagnosis,TCDwereperformedeverythreedays,andtheobservationlastedfortendays.Evaluatedparametersincluded:ThePeakandmeanvelocity（VsandVm）ofMiddlecerebralartery（MCA）,Distalinternalcarotidartery（TICA）andExtracranialinternalcarotidartery（EICA）.RatioofMCAandEICA（VMCA/VICA）wascal

6、culated，andSDCfor5eachpersonwerealsoperformed.ResultsAmongthe49patients,TCDsuggested26wereCVS，and33vasospasmvesselsintotal.SDCresultsshowedtherewere31CVSpatients,and36vasospasmvesselsintotal.SpecificationofTCDinCVSdiagnosiswas83.8%，andthespecificationwas91.6%.ConclusionComparedwithth

7、eSDC,TCDhasitsadvantagesforflexibleoperations,lowcost,real-timeandnon-invasive,sensitiveandeffective,andgoodreproducibility.【Keywords】TranscranialDoppler;Vasospasm;SubtractiondigitalangiographyCVS是脑出血、蛛网膜下腔出血和重度颅脑损伤的严重并发症，严重的CVS可以引起脑缺血、脑梗塞及神经功能障碍，甚至死亡，因此早期诊断CVS非常重要。1资料与方法1.1研究对象选择本院2

8、000-2005年期间，