刘云鹏治疗不孕症经验

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1、刘云鹏治疗不孕症经验光明中医2007年6月第22卷第6期CJGMTCMJune2007.Vol22.6.29嗳气瘥,夜寐安,梅核气消,但中脘仍有疼痛,左关小弦,右脉沉细,舌苔薄白,再守方加味:党参30g,炒白术10g,茯苓15g,炙草6g,炒陈皮6g,山药15g,扁豆12g,炒苡仁30g,砂仁6g(杵,后入),白蔻仁6g(杵,后入),芡实12g,桔梗5g,炒当归10g,炒白芍15g,大枣20g,佛手片6g.14剂.按:脾主运化水谷而生气血,脾虚不运则血虚,血虚则不能养心,是故夜寐不安,常伴食少,嗳气等脾虚之症;咽中梅核气,乃因气郁津凝,痰气互结于咽喉所致;左关小弦乃肝木乘脾之象

2、.岳美中老先生尝云:"资生丸治纳食少而不馨之脾虚症,效果良好",是故用资生丸健脾化湿,和胃理气;合半夏厚朴汤行气散结,降逆化痰,专治梅核气.归芍与参苓术草陈合为健脾调肝之名方归芍异功散.诸药合用,适中病机,故仅14剂而饮食增,嗳气瘥,夜寐安,梅核气消.二诊因中脘仍有疼痛,左关小弦,肝脾仍不调也,故去半夏,厚朴,加佛手舒肝解郁,理气和中,并重用炒白芍柔肝养血止痛.观连师病案,常可体会到为医者需牢牢把握辨证论治之要旨,运用之妙全在乎此.2.7产后腹泻:何某,女,34岁.2006年2月5日初诊.9年前产后受寒而腹泻,迄今常腹泻,食后脘胀,面色萎黄,左关小弦,右脉沉细,舌苔薄腻边有齿痕

3、,拟资生丸出入:党参25g,炒白术10g,茯苓15g,炙草5g,炒陈皮6g,山药15g,扁豆衣12g,炒苡仁30g,砂仁6g(杵后入),白蔻仁6g(杵后入),桔梗5g,芡实12g,广藿香10g,川连3g,焦神曲12g,焦山楂12g,炒谷麦芽各12g,炒白芍10g.21剂.按:产后气血俱虚,加之又受寒邪,贼邪乘虚而入,伤及太阴.脾不能运化精微,则水反为湿,谷反为滞,清气不升,浊气不降,而致清浊混杂而下,从而出现一系列胃肠道症状:腹泻,食后脘胀,面色萎黄;右脉沉细,舌苔薄腻边有齿痕均为脾虚生湿之象;左关小弦为肝脾不和.方选资生丸合芍药甘草汤健脾和胃,渗湿清热,理气调肝.本方化湿不伤

4、正,补虚不碍湿,标本兼治,肝脾同调,故建其功.2.8入夜流涎:赵某,男,43岁.2005年10年6日初诊.入夜流涎,舌上溃疡,右关脉略虚大,舌苔黄边有齿痕,治拟资生丸法.党参20g,炒白术10g,茯苓15g,清炙草5g,炒陈皮6g,山药15g,扁豆衣12g,炒苡仁30g,砂仁6g(杵,后入),芡实12g,桔梗5g,川连5g,焦神曲12g,炒谷麦芽各15g,广藿香10g,焦山楂12g.14剂.按:《素问?宣明五气篇》说:"五脏化液,……脾为涎",王冰注:"溢于口唇也".在正常情况下,涎液上行于口,但不溢于口外.若脾虚不能摄涎则涎自口而出;《世医得效方?舌之病能》日:"脾之络脉系于

5、舌旁,……",舌上溃疡乃是脾虚,故用资生丸加减,切中病机,14剂而入夜流涎,舌上溃疡均好转,再拟上方巩固之.3结语观连师验案,对于一些慢性虚损性疾病见纳谷不馨,食后腹胀,形体消瘦,倦怠乏力,大便溏薄,舌苔或薄白,或黄腻,脉缓无力者,常以缪氏资生丸加减,其功效诚如清代名医顾松园氏所言:"健脾开胃,消食止泻,调和脏腑,滋养营卫."连师谨守其脾胃虚弱兼有湿热之病机,用其调中养胃,补脾升清,消食化湿清热,重在补而辅以调,辨证准确,故病人服之诸证尽释.启发后学者对于疑难杂症的治疗,当重视调理脾胃后天之本,常能收到意想不到的效果.作者简介:张卓文,医学硕士研究生,研究方向:金匮要略对糖尿病

6、脑病的实验研究.(收稿日期:2007—02—25)刘云鹏治疗不孕症经验王敏湖北中医学院武~(430061)刘云鹏(指导)荆州市中医医院湖北荆州(434000)关键词:不孕症,治疗名医经验@刘云鹏不孕症属妇科疑难杂症,吾师刘云鹏主任医师从医70余年,对不孕症的治疗有独特而深刻的认识,临床采用审因论治和辨证论治相结合,遵古而不泥古,充分发挥中医药的优势,治疗女子不孕症分为四步疗法:即祛邪,调经,助孕和保胎四步,取得了良好的疗效,兹分述之:1祛邪——祛散外来之邪,清化内郁之结随着市场经济发展及现代社会观念的改变,许多妇女的生活方式和生活观念发生了很大变化,婚前人工流产史及不洁性生活史

7、使不孕症发生率呈增加趋势,而不孕症的特点也发生了很大的变化.即由炎症所致不孕症的患者比例逐年增加,此类患者就诊,除患?3O?光明中医2007年6月第22卷第6期cJGm'cMJune2007.Vol22.6原发或继发不孕外,多伴有带下病,盆腔炎或癜瘕等疾病,故刘师在临床中提出治疗不孕症,首当驱邪.带下病影响受孕,其病机刘师认为是浊湿内停,带脉失约,任脉不固所致,它包括了现代医学的阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂等.其浊湿来源,多因经期流产后,忽视卫生,或房事不洁,以致湿毒内侵,蕴结下焦所致.内湿者多