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时间:2018-07-10
《非中性粒细胞缺乏患者发生侵袭性曲霉病危险因素、临床特征及预后研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、非中性粒细胞缺乏患者发生侵袭性曲霉病危险因素、临床特征及预后研究【摘要】目的了解非中性粒细胞缺乏患者发生侵袭性曲霉病(invasiveaspergillosis,IA)的危险因素、临床特征及预后。方法根据EORTC/MSG2002年制定的定义及我国侵袭性肺曲霉菌病的分级诊断标准,将郑州大学第一附属医院2001年1月至2006年12月诊断的54例侵袭性曲霉病分为:确诊8例,临床诊断31例,拟诊15例,进行回顾性分析。结果中性粒细胞缺乏组24例,其中20例为血液系统恶性肿瘤;非中性粒细胞缺乏组30例,主要是接受激素治疗的C
2、OPD患者(36.7%)。发热、胸闷、咳嗽、胸痛、咯血为常见症状。胸部CT显示节段性肺实变在中性粒细胞缺乏组多见,非中性粒细胞缺乏组则以多发结节阴影为主。结节或实变影内空洞形成较晕轮征、新月征更常见。IA总体病死率达72.2%,非中性粒细胞缺乏组高于中性粒细胞缺乏组(83.3%vs58.3%,P=0.042)。预后危险因素分析表明,肺外播散与预后有关。结论非中性粒细胞缺乏患者发生IA并非少见,接受激素治疗的COPD患者是发生IA的主要危险因素。前者病死率高于中性粒细胞缺乏患者。【关键词】侵袭性曲霉病;非中性粒细胞缺乏;
3、危险因素;预后10Invasiveaspergillosisinnonneutropenicpatients:riskfactors,clinicalfeatureandoutcomeCHENRui.ying,OUYANGSong.yun,JINJian.jun,etal.DepartmentofRespiratoryMedicine,TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450052,China【Abstract】ObjectiveToinv
4、estigatetheriskfactors,clinicalfeatureandoutcomeofinvasiveaspergillosis(IA)innonneutropenicpatients.Methods54nonneutropenicpatientswithIAattheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityfromJanuary2001toDecember2006,wereanalyzedretrospectivelyaccordingtothedefin
5、itionsofEuropeanOrganizationforResearchandTreatmentofCancer/NationalInstituteofAllergyandInfectiousDiseasesMycosisStudyGroup(EORTC/MSG).Fifty.fourcaseswasclassifiedasproven(n=8),probable(n=31)andpossible(n=15).ResultsIntheneutropenicgroup(n=24),hematologicalmali
6、gnancieswerethemajorunderlyingconditions(n=20),whileinthenonneutropenicgroup(n=30),themainunderlyingconditionsweresteroid.treated10COPD(36.7%).Fever,dyspnea,cough,chestpainandhaemoptysiswerecommonlyencounteredsymptoms.Findingsonthoraciccomputedtomographsshowedth
7、atsegmentalconsolidationoccurredmorefrequentlyamongneutropenicpatients,whereasdiffusenodulesmorefrequentlyamongnonneutropenicpatients.Nodulesorconsolidationwithevidenceofcavitarylesionhadahighersensitivitythanthehalosignoraircrescentsigninbothgroups.Thetotalmort
8、alityofIAwas72.2%.Themortalityofnonneutropenicgroupwashigherthanthatofneutropenicgroup(83.3%vs58.3%,P=0.042).Multivariateanalysisshowedthatextra.pulmonarydisseminatio
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