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1、近年我院降糖药物应用调查及研究（广东高州市人民医院,广东,高州,525200）【摘要】目的：探讨2006～2008年我院降糖药应用情况。方法：回顾性分析近年来我院降糖药的品种、销售金额、数量的资料，进行统计分析。结果：2006～2008年我院降糖药的使用品种齐全，主要包括胰岛素类，磺酰脲类，双胍类，噻唑烷二酮类，a葡萄糖苷酶抑制剂，中成药及其他类等7类，其中胰岛素类降糖药的销售金额始终位于销售的首位，且呈逐年递增的趋势，阿卡波糖片属α2糖苷酶抑制剂，近年来的用药频度始终位于最高。结论：近年来我院降糖药的使用情况基本合理。【关键词】
2、糖尿病；胰岛素；合理【中图分类号】R977.1�+5【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0006-02糖尿病（DiabetesmellitusDM）是一种严重危害人体健康的常见内分泌代谢病，使用降糖药物控制血糖仍是目前最主要的治疗方法，现将我院近年来降糖药的应用情况分析总结如下，以了解我院降血糖药的临床应用情况及用药趋势，为临床合理用药提供参考。1资料与方法1.1一般资料5收集2006～2008年我院降糖药应用情况，包括品种、销售金额、数量等资料进行统计分析。1.2方法将我院近年来使用的胰岛素类，磺酰脲
3、类，双胍类，噻唑烷二酮类，a葡萄糖苷酶抑制剂，中成药及其他类等7类降糖药物，采用WHO推荐的测定方法测定以下指标：限定日剂量(DefiniteDailyDose，DDD)定义为药物达到主要治疗目的用于成人的平均日剂量。用药频度(DDDs)可反映药物的使用结构和动态变化，DDDs=某药的消耗总量/该药的DDD值，可直观的反应出该药品的用量和用药频度，该值越大，反应患者对该药的选择性倾向越大。日用药金额(DDC)=某药的总药费/该药的DDDs，反应出患者使用该药品的平均日费用。2结果2.12006～2008年各类降糖药销售金额及构成比
4、结果见表1，表1结果表明：2006～2008年我院降糖药的使用品种齐全，主要包括胰岛素类，磺酰脲类，双胍类，噻唑烷二酮类，a葡萄糖苷酶抑制剂，中成药及其他类等7类，其中胰岛素类降糖药的销售金额始终位于销售的首位，且呈逐年递增的趋势，2007年我院降糖药的销售金额与2006年相比增长了7.26%，2008年我院降糖药的销售金额与2006年相比增长了34.09%，一定程度上说明了糖尿病患者的逐年递增。2.22006～2008年我院降糖药应用情况及DDDs、DDC统计（结果见表2）5表2结果表明：阿卡波糖片属α2糖苷酶抑制剂，近年来的用
5、药频度始终位于最高，主要因为无同类型的药物与之竞争，且其价格较高，其次是精蛋白胰岛素和消渴丸，说明胰岛素的用药频度正逐渐增多，且中药降糖的作用也很突出，其疗效得到广泛认可，发展潜力也较大，格列苯脲、苯乙双胍的用药频度呈下降之势，与其降糖过程中容易引起低血糖有关，格列齐特片的用药频度也始终位于前列。3讨论据世界卫生组织(WHO)报道,随着世界人口的增加以及人口的老龄化和人们生活方式的改变,预计至2030年，糖尿病发病率将成倍增长，在最近15年内，中国糖尿病患者将增加近5倍[1]。对中国11个省、市4万多名城市和农村居民的调查发现，糖
6、尿病患病率已从1980年的0.6%～0.77%上升到目前的3.21%。糖尿病是一种慢性、进行性及代谢性内分泌疾病,常伴有并发症，尤其以2型为主。目前,已成为继恶性肿瘤、心5血管疾病之后,严重威胁人类健康的主要疾病之一,而且发病率逐年增长。因此，治疗和控制该病十分重要和迫切[2]。糖尿病治疗的最终目的不仅仅是使血糖水平正常化，而应从根本上纠正代谢紊乱,避免并发症的发生。目前，糖尿病的发病率有逐年上升的趋势，特别在发展中国家更为显著。因此，面对药品市场上品种繁多的降糖药物，如何合理、有效利用稀缺的医疗卫生资源，达到满意的治疗效果是临床
7、上追求的目标[3]。5糖尿病属于慢性、代谢性疾病，需长期、终生服药，因此，治疗过程中应首选价格低、临床治疗效果明显,对肝脏、胰岛细胞和心血管均具有保护作用的药物[4]。从我院的降糖药物使用情况分析来看，胰岛素的销售金额在递增，许多合资胰岛素为采用DNA重组技术制造的中性单组分人胰岛素,具有定量准确、使用方便、不良反应少等优点，得到广泛认可,占胰岛素销售比例较大，市场销售较好。阿卡波糖为一新型口服降糖药，能竞争性抑制葡萄糖苷酶，可减少葡萄糖生成和吸收，具有降低餐后血糖和血浆胰岛素浓度、增强组织对胰岛素的敏感性的作用,但不会引起胰岛素
8、分泌增多,同时具有降血脂作用,对1型和2型糖尿病均适用[5]，因此，在我院的使用频度很高。二甲双胍是临床应用最广的双胍类药，降糖作用比磺脲类的格列苯脲、格列吡嗪差，但与磺脲类降糖药相比，较少引起低血糖反应，对肥胖和非肥胖患者均有效，是超重型糖尿病患
