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《血浆置换联合连续性静脉-静脉血液滤过对急性呼吸窘迫综合征治疗临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、血浆置换联合连续性静脉-静脉血液滤过对急性呼吸窘迫综合征治疗临床观察【摘要】目的研究血浆置换(PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法20例急性呼吸窘迫综合征患者除经内科常规治疗外,行PE联合CVVH)，连续测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),氧合指数(PaO2/FiO2)、肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)，同时抽取静脉血2ml测定血液C反应蛋白(CRP)的浓度。并进
2、行ICU监护的结果记录以APACHEII评分及SIRS评分判断患者病情的变化。结果在治疗过程中,血流动力学稳定,血浆置换前后及CVVH治疗前与治疗后相比HR、MAP、CVP,pH、PaO2、PaCO2,其中脉血PaO2、动脉血FiO2、Cdyn、明显升高，Raw明显下降(P<0．05)，血浆置换后C反应蛋白(CRP)的浓度明显下降(P<0．05),CVVH治疗前与治疗后相比APACHEII评分及SIRS评分差异有统计学意义(P<0．05)。结论PE联合CVVH治疗可显著改善急性呼吸窘迫综合征患者的临床症状,有效改善急性呼
3、吸窘迫综合征的预后。�【关键词】血浆置换；连续性静脉-静脉血液滤过；急性呼吸窘迫综合征；C反应蛋白11��ClinicalobjectiononARDStreatedwithplasmaexchangeandcontinuousvenous-venoushemofiltration�JIANHong-yun,ZHOUZai-sheng,OUXiu-yan,etal.ThePeople’sHospitalZhongshanCity528400,China�【Abstract】ObjectiveToinvestigateth
4、eeffectofplasmaexchange(PE)andcontinuousvenous-venoushemofiltration,(CVVH)inthetreatmentofpatientswithacuterespiratorydistresssyndromeARDS.Methods20patientswithARDSweretreatedwithPEandCVVHexceptgeneralmanagement,MAP,HR,CVP,PaO2，PaCO2，PaO2/FiO2，dynamiclungcomplian
5、ce(Gdyn)airwayresistance(Raw)andC-reactiveprotein(CRP)weremeasuredandrecordedbeforeandafterPE.CVVHtreatment.ResultsAllthepatientstoleratedthetreatmentofPEandCVVH.ThedatashowedthatMAP,HR,CVP,PaO2，PaCO2，PaO2/FiO2，dynamiclungcompliance(Gdyn)airwayresistance(Raw)C-re
6、activeprotein(CRP)were11significantchangfollowingPE(P<0．05),sodidtheAPACHEIISIRSafterCVVH(P<0．05).ConclusionThedataindicatedthatPEandCVVHwereeffectivemethodsforimprovingARDS.ItmightbeofclinicalbenefittotheprognosisofpatientswithARDS.�【Keywords】Plasmaexchange;Cont
7、inuousvenous-venoushemofiltration;Acuterespiratorydistressyndromr;C-reactiveprotein急性呼吸窘迫综合征(Acuterespiratorydistressyndromr,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。是一组连续变化的临床综合征。往往是多器管功能障碍综合征(MODS)中最早出现的器管功能障碍，是机体对感染性或非感染性致病因素的过度炎症反应状态，是一种常见的临床综合征[1]。以单纯中和或阻断某些炎性介
8、质为目标的临床试验均未达到理想的治疗效果[2]。连续血液净化(Continuousbloodpurification,CBP)是一种体外血液净化的治疗方式，但是连续性血液净化主要以对流作用清除溶质分子，可通过一定孔径的滤膜选择性地清除血浆中小于滤膜孔径的分子如TNF-as、TNF-R1sTNF-RIl11、IL-1而
