资源描述：
《腹膜后具有血管周上皮样细胞分化肿瘤1例报道及文献复习》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、腹膜后具有血管周上皮样细胞分化肿瘤1例报道及文献复习【摘要】目的探讨具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤临床病理特点。方法对1例腹膜后具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤的临床病理组织学及免疫表型进行观察并结合文献复习。结果患者体检发现盆腔包块,术中见腹膜后偏左相当于髂内外动脉分叉下方有一10×8×6cm3大小不规则包块。镜下见上皮样肿瘤细胞环绕血管生长排列,大部分细胞呈圆形或多边形,也可见少数梭形细胞,胞浆呈透明至细颗粒状,核位于中央,呈圆形或椭圆形,染色质正常,核仁小,细胞有明显异型性,免疫组化标记HMB45(+),SMA(+),CK(-),S-100(-)。结
2、论腹膜后PEComas非常罕见,其有独特的细胞组织学特征和明确的免疫组化表型,但其良恶性标准及预后仍待进一步探讨。【关键词】血管周上皮样细胞;免疫组化;腹膜后Retroperitonealwithperivascularepithelioidcelldifferentiationofthetumoracasereportandliteraturereview【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicopathologicalfeaturesoftumoursshowingperivascularepithelioidcell9
3、differentiation(PEComas).MethodsObservetheclinicopathologicalandimmunohistochemicalfeaturesofapatientwithPEComainretroperitoneumandreviewliteratures.ResultsPhysicalexaminationwasfoundinpatientswithpelvicmass.Intraoperativeperitonealseebelowleftinternalandexternaliliacarterybifurc
4、ationisequivalenttothebottomofa10×8×6cm3sizeoftheirregularmass.Microscopically,epithelioidtumorcellsarrangedaroundthebloodvesselgrowth,mostcellswereroundorpolygonal,canalsobefoundasmallnumberofspindlecells,cleartofinelygranularcytoplasm,nuclearislocatedinthecentral,roundoroval,ch
5、romatinnormal,smallnucleoli,cellmarkedatypia.ImmunohistochemicalmarkersHMB45(+),SMA(+),CK(-),S-100(-).ConclusionRetroperitonealPEComasisveryrare.Ithasuniquetissuecharacteristicsandspecificimmunohistochemicalphenotype.Itsstandardsandprognosisofbenignormalignantremainstobefurtherex
6、plored.【Keywords】9PEC;Immunohistochemistry;Retroperitoneal具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤非常少见,尤其是非AML、CCST和LAM的PEComas更加罕见,其临床表现,病理学诊断及预后均在探讨之中,笔者报道1例腹膜后PEComa,并复习相关文献。1资料与方法1.1临床资料患者女,45岁,体检发现盆腔包块2d,于2009年4月2日来合肥市第二人民医院就诊。既往月经规则,已闭经3个月,病程中偶有腹痛,有时有排尿不尽感,查体:T36℃,P90次/min,Bp116/88mmHg,WBC9.7×109/L
7、,Hb99g/L,子宫左后方扪及一8×8cm2大小肿块,质硬,压痛(+)。B超示:盆腔左侧显示一83×68×104mm3大小的不均质性较低回声区,周界尚清晰,不规则。2009年4月8日11点50分行“盆腔左侧腹膜后肿瘤剥除术”,术中见:盆腔左侧腹膜后相当于髂内外动脉分叉下方有一10×8×6cm3大小不规则包块,包膜完整,与乙状结肠系膜,宫体后壁及阔韧带后叶粘连。术中粘连较易分离,但包块组织糟脆易碎。1.2病理检查行大体观察及常规HE染色后镜检,免疫组化用S-P法,所用抗体HMB45、SMA、CK、S-100均购自福州迈新生物试剂公司。2结果2.1眼观肉红
8、色不规则结节状组织两件,分别为8×8×29cm3,9×5×4cm3,切面灰白,灰
