武汉大学急诊笔记

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1、第二章CRP现代复苏技术的核心组成部分？胸外心脏按压、人工呼吸和电除颤为核心的现代复苏技术(三大要素)BLS、ALS、PLS分别是指------基本生命支持（basiclifesupport,BLS）高级生命支持（advancedlifesupport,ALS）长程生命支持（prolongedlifesupport,PLS）ACLS(advancedcardiaclifesupport)基本生命支持包括哪些步骤?判断反应，启动EMSS，开放气道和检查呼吸，人工呼吸，检查脉搏，体外按压，电除颤试述亚低

2、温治疗脑损害的机理2010年复苏指南中有哪些主要更改?继续强调实施高质量的心肺复苏：按压速率至少为每分钟100次（而不再是“大约”100次）成人按压幅度至少为5厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后经的三分之一。注意：不再使用5厘米的成人范围保证每次按压后的胸部回弹尽可能减少胸外按压的中断避免过度通气改A-B-C为C-A-B：理由：绝大多数心脏骤停发生在成人身上，而在各年龄段的患者中，发现心脏骤停最高存活率均为有目击者的心脏骤停。而且初始心律是室颤（VF）和无脉性室性心动过速（VT），此时心肺复苏

3、的关键是胸外按压和早期除颤新的美国以及协会心血管急救成人生存链中的环节包括：1立即识别心脏骤停并启动急救系统2尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压3快速除颤4有效的高级生命支持5综合的心脏骤停后治疗。一中年男性在晨练时突然倒地、意识丧失、颜面紫绀，短暂抽搐后呼吸停止，作为第一目击者,你应当采取哪些措施?第三章休克休克定义分类：低血容量性休克（hypovolemicshock）创伤性休克（traumaticshock）心源性休克（cardiacshock）心脏压迫性如张力性气胸、心脏压塞心脏梗阻性如肺栓塞

4、、机械通气感染性休克（septicshock）神经源性休克（neurogenicshock）过敏性休克（anaphylacticshock）胰岛素性休克（endocrinopathicshock）电休克（electricshock）脊髓休克（spinalshock）、诊断标准、微循环衰竭期的主要临床表现。休克指数休克的液体复苏低血容量性休克的急诊处理感染性休克的抗生素治疗原则及液体复苏的早期目标MODS的定义、诊断、发病机制学说及区别其他疾病致功能衰竭的特点SIRS的定义及诊断标准病案分析第六章：急

5、性中毒何为中毒？poisoning）是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损害形成急性中毒的条件有哪些？短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命试述急性中毒的救治原则：支持和对症治疗阻止毒物进一步的吸收排除已进入体内的毒物特异性解毒药物的应用试述有机磷农药中毒的发病机理：乙酰胆碱堆积l试述一氧化碳中毒的发病机理：第八章创伤急救多发伤的概念：同一致伤因子；两处或两处以上创伤；至少有一处危及生命、临床特点：部位创伤具不同表现和危险性，易漏、误诊；感染发

6、生率高（免疫功能抑制）；处理顺序与原则的矛盾；易发生多器官功能衰竭，死亡率高（休克，感染，高代谢）；休克发生率高(失血，应激，心源性）；伤势重，变化快，应激反应重及救治原则:现场急救;生命支持:呼吸道管理，心肺脑复苏，抗休克治疗;急救策略：以颅脑损伤为主：应首先输入甘露醇溶液以降低颅压，然后再进行各项检查；以失血为主：如实质性脏器破裂、血管损伤、骨盆或长骨骨折等，要立即快速输液；将各部位创伤视为一整体，根据伤情需要从全局观点制定抢救措施、手术顺序及器官功能监测与支持;各病例特点XX，男，42岁。因高

7、处坠落1小时入院。既往有甲亢和糖尿病史，现正在治疗中。入院查体：神志清楚，BP90/56mmHg，双侧瞳孔等大圆形，直径约3mm，对光反射灵敏，左侧眼睑青紫肿胀，颈软，呼吸急促，呼吸频率35次/分，左侧胸部压痛，胸廓挤压征阳性，左肺呼吸音低，HR125次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，左上腹轻压痛，肾区无叩痛，脊柱无压痛，骨盆挤压分离征阴性，四肢肌力、感觉及运动均正常部位伤的处理;手术处理顺序与一期手术;营养支持;预防感染辅助检查：血常规：WBC12.4X109/L，N82%，RBC2.8X1012

8、/L，Hb62g/L头部CT：左眶上壁骨折腹部彩超：脾上极包膜下血肿，脾肾间隙及下腹部可见少许积液胸片：左第7、8、9肋骨腋段骨折，左侧液气胸，左肺压缩80%入院诊断和如何处理？复合伤概念：两种或两种以上致伤因素同时或短时间内相继作用于人体所造成的损伤各种复合伤的临床特点及救治原则：放射复合伤的临床特点：休克发生率高，造血系统功能严重受损，创伤愈合延缓，感染发生率高，现场紧急救护：关闭辐射区、现场急救、报告呼救；污染伤口处理：大量清水清洗或用螯合剂（DTPA）；初步救