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时间:2018-07-10
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1、血浆VEGFCA153CA125检测对乳腺癌的诊断价值【关键词】血管内皮细胞生长因子(VEGF);CA153;乳腺癌;血浆 StudyonValueofbinedAnalysisofVEGFCA153CA125inDiagningofBreastCancer Abstract:Objective:TostudythevalueofbinedassayofVEGF,CA153inthediagnosisofbreastcancer.Method:56patientslyselectedascontrols.SerumlevelofVEGFineachpatientinedinchrom
2、ato-metrymethod,andserumlevelsofCA153inedinchemoluminescencemethod.Result:ThesensitivityratesofVEGF、CA153inbreastcanceruchhigherdiagnosticsensitivi-ty.Conclusion:TheassayofVEGF,CA153issignificantindiagnosisofbreastcancer.Itcanobviouslyimprovethesensitivityratea 乳腺癌是一种严重威胁妇女健康的肿瘤,近年来患病率呈明显上升趋势。目前用于
3、临床检测的肿瘤标志物已有许多种,但单一项目的检测因其敏感性、特异性等原因较难达到预期的目的。为观察血管内皮生长因子(Vascularendothelialgrol,CA153>38.6U/ml为阳性结果。 1.4统计学分析: 全部数据用SPSS8.0软件包进行分析。结果采用均数±标准差(±S)表示。两样本间均数比较用t检验,两样本率的比较用X2检验。 2结果 2.1各组血浆VEGF、CA153单独及VEGF+CA153阳性例数比较见表1,乳腺癌组VEGF、CA153及VEGF+CA153联检的阳性率分别为60.7%、58.9%、92.8%。 2.2VEGF、CA153单独检测及V
4、EGF+CA153 联合检测对乳腺癌诊断的敏感性、特异性及准确性,见表2。联合检测乳腺癌组血VEGF、CA153的敏感性为92.8%,特异性为88.8%,准确性为89.8%。可见VEGF、CA153及CEA联合检测敏感性提高,同时保持了较高的准确性、特异性。表1各组血浆VEGF、CA153单独及VEGF+CA153阳性例数比较[略]注:△与正常对照组比较,P>0.05;▲与正常对照组比较,P<0.01;■与乳腺良性肿瘤对照组比较,P<0.01;◆与乳腺良性肿瘤对照组比较,P>0.05表2VEGF、CA153及VEGF+CA153联合检测的敏感性、特异性和准确性(略
5、) 3讨论 近年来,肿瘤标志物的检测已广泛应用于临床诊断与治疗恶性肿瘤,国内外一些相关研究显示[1,2],有多种肿瘤标志物在乳腺癌诊断中有重要意义,如CA153、VEGF等。 肿瘤的血管生成是肿瘤生长和转移的关键,多种肿瘤细胞均可合成和分泌血管内皮生长因子(VEGF),且和分级、分期、转移及不良预后有关[3]。VEGF在乳腺癌中呈高表达,研究发现血清中也存在VEGF的表达,血清VEGF可作为乳腺癌的一个新的肿瘤标志物,用于乳腺癌的诊断和动态检测病情进展、预后判断,VEGF对肿瘤组织具有良好的特异性。由于血小板和中性粒细胞中均含有VEGF,在血液凝集、血小板活化的过程中会释放出VEGF
6、[4],故血清中VEGF的浓度可能并不代表真正的可溶性VEGF水平,血清VEGF的意义受到质疑。Adams等报道与正常者相比乳腺癌患者血浆VEGF而不是血清VEGF水平明显增高[5]。本研究测定血浆中可溶性VEGF的浓度,排除了血小板和中性粒细胞中VEGF对实验造成的干扰,结果更能代表真实的VEGF水平。 近年来,血清CA153水平在乳腺癌临床过程中特别是在监测乳腺癌转移方面的价值备受关注。CA153是目前公认的对乳腺癌较为特异的肿瘤标志物,与乳腺癌分期、淋巴结转移及肿瘤大小明显相关[6]。但单项CA153对乳腺癌漏检率较高,特别是早期病人漏检率更高。 然而,一种恶性肿瘤可能释放几种肿
7、瘤标志物。而一种肿瘤标志物。可出现于多种肿瘤,目前,已发现多种与乳腺癌相关的肿瘤标志物,但其中任何一种单独应用时敏感性均较低,特别是对早期患者更容易漏检,没有一种肿瘤标志物单独检测能满足临床需要。陈建伟等[7]利用CA153、CA125、CEA联合检测诊断乳腺癌,其联合检测的敏感性达69%。周剑波[8]等报道CEA、CA199、CA125、CA153联合检测乳腺癌的敏感性达80.5%。王阳等[9]研究认为CEA、CA15
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